Mulher de 76 anos, tabagista, usando um maço de cigarros por dia durante 40 anos, procura atendimento por hipertensão arterial sistêmica de difícil controle, diagnosticada há 5 anos. Há 8 anos foi submetida à cirurgia de revascularização do miocárdio. Ao exame físico, peso 66 kg, altura 1,69 m e pressão arterial 186/106 mmHg, na média de duas medidas. Outros achados incluíam um sopro carotídeo à esquerda e pulsos pediosos diminuídos bilateralmente. Exames mostraram creatinina 1,75 mg/dL, o potássio 3,9 mg/dL e rins direito e esquerdo com tamanhos, respectivamente, de 10,5 cm e 9,4 cm, em ecografia do sistema urinário. As medicações em uso incluíam metoprolol 50 mg 2 vezes/dia, anlodipino 5 mg 2 vezes/dia, hidralazina 100 mg 3 vezes/dia, hidroclorotiazida 25 mg 1 vez/dia e atorvastatina 80 mg/dia. Baseado no quadro clínico descrito, qual seria o melhor procedimento diagnóstico para a avaliação da paciente?