Promover as condições e incentivar o gestor distrital com vistas ao desenvolvimento dos sistemas estaduais, de modo a conformar o SUS-Estadual. 

Assumir, em caráter transitório (o que não significa caráter complementar ou concorrente), a gestão da atenção à saúde daquelas populações pertencentes a estados que ainda não tomaram para si esta responsabilidade.

Ser o promotor da harmonização, da integração e da modernização dos sistemas municipais, compondo o SUS-Estadual.

Viabilização de processo constante de articulação das políticas externas ao setor, em especial com os órgãos que detém, no seu conjugado de imputações, a responsabilidade por atuações atinentes aos determinantes sociais do processo saúde-doença das coletividades.

O gestor do sistema estadual é responsável pelo controle, pela avaliação e pela auditoria dos prestadores de serviços de saúde (estatais ou privados) situados em seu estado. No entanto, quando um gestor municipal julgar necessário uma avaliação específica ou auditagem de uma entidade que lhe presta serviços, localizada em outro município, recorre ao gestor federal.