As diretrizes da American Heart Association (AHA), de 2020, ...

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Q3986530 Enfermagem
As diretrizes da American Heart Association (AHA), de 2020, enfatizam que na Parada Cardiorrespiratória (PCR) e na Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) é necessário  
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Na PCR do adulto, o critério decisivo da AHA 2020 é reconhecer fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso como ritmos chocáveis; por isso, a alternativa C é a única compatível com o algoritmo de parada cardíaca.

Tema central: Ritmos chocáveis na PCR
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque a AHA 2020 orienta revezamento do compressor aproximadamente a cada 2 minutos, e não a cada 1 minuto. A alternativa mistura um dado parcialmente verdadeiro — trocar antes se houver fadiga que prejudique a qualidade — com um intervalo fixo errado, o que a invalida.
B
Errada
Está incorreta porque, no adulto sem via aérea avançada, a relação compressão-ventilação é 30:2. A proporção 15:2 não se aplica ao adulto nesse cenário; ela é associada ao atendimento pediátrico com 2 socorristas. O erro é de aplicação de protocolo etário inadequado.
C
Certa
A alternativa C está correta porque, no algoritmo de PCR do adulto da AHA 2020, fibrilação ventricular (FV) e taquicardia ventricular sem pulso (TVSP/pVT) são os ritmos chocáveis. Nesses casos, a desfibrilação precoce é indicada na PCR do adulto, em associação à RCP.
D
Errada
Está incorreta porque a energia da desfibrilação bifásica não é fixamente 360 J. Segundo a base, deve-se seguir a recomendação do fabricante e, se ela for desconhecida, usar a máxima energia disponível do aparelho. Portanto, afirmar 360 J como regra geral para desfibrilação bifásica é tecnicamente errado.
Pegadinha da questão
A banca explorou confusões clássicas entre parâmetros da RCP no adulto e outros contextos: 15:2 no lugar de 30:2, troca do compressor a cada 1 minuto em vez de aproximadamente 2 minutos e generalização indevida de 360 J para todo desfibrilador bifásico. Também exige diferenciar TV com pulso de TV sem pulso; apenas a TV sem pulso é ritmo chocável de PCR.
Dica para questões semelhantes
  • Em PCR do adulto, primeiro separe os ritmos em chocáveis e não chocáveis: FV e TV sem pulso são os chocáveis.
  • No adulto sem via aérea avançada, memorize 30:2; 15:2 sugere transposição indevida de protocolo pediátrico.
  • Revezamento do compressor, em regra, é aproximadamente a cada 2 minutos para manter qualidade das compressões.
  • Na desfibrilação bifásica, não fixe um número universal de joules; a carga depende do aparelho e da recomendação do fabricante.

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