Tema central: Raiva humana — zoonose viral (Lyssavirus) de alta letalidade, neurotrópica, que causa encefalite aguda quase sempre fatal após o início dos sintomas. A transmissão ocorre, tipicamente, por saliva de animal infectado entrando por mordedura, arranhadura ou lambedura em mucosas/pele não íntegra.

Alternativa correta: B

Por quê?

I é verdadeira: descreve corretamente a raiva como zoonose viral, fatal para humanos e outros mamíferos, com acometimento do SNC e evolução rápida ao óbito após início dos sintomas. Evidências: OMS/WHO e Harrison’s apontam letalidade próxima de 100% na fase clínica.

II é falsa: afirma que a transmissão não ocorre quando a saliva penetra por mordedura/arranhadura/lambedura — exatamente o oposto do verdadeiro. Esse é o principal mecanismo de transmissão. Pegadinha clássica: atenção ao termo de negação “não”.

Análise das alternativas incorretas

A: “ambas verdadeiras” — incorreta, pois a II contraria o mecanismo consagrado de transmissão.

C: “II verdadeira e I falsa” — incorreta; a I está de acordo com diretrizes e livros-texto, e a II inverte o sentido.

D: “ambas falsas” — incorreta; a I é correta.

Estratégia de prova

- Sublinhe palavras de negação e verifique se não invertem o conceito-chave.

- Para raiva, memorize: saliva + lesão de pele/mucosa = risco. Outras vias raras: aerossóis em cavernas/labs e transplantes.

Aplicação clínica resumida

Quadro clínico: fase prodrômica (febre, parestesias na ferida) seguida de encefalite com hidrofobia e aerofobia. Uma vez sintomática, a doença é quase sempre fatal.

Conduta pós-exposição (PEP): 1) Lavagem vigorosa da ferida com água e sabão por 15 min; 2) Vacina IM em esquema recomendado (ex.: dias 0, 3, 7, 14 conforme MS/OMS); 3) Imunoglobulina antirrábica nas exposições graves (categoria III: mordida transdérmica, mucosa, múltiplas, cabeça/pescoço/mãos) e em imunossuprimidos, infiltrando ao redor da ferida. Profilaxia é efetiva quando iniciada prontamente.

Fontes-chave: OMS/WHO – Rabies (guidelines); Ministério da Saúde do Brasil – Guia de Vigilância em Saúde (Raiva); UpToDate – Human rabies; Harrison’s Principles of Internal Medicine.

Gabarito: B

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A questão aborda informações sobre a raiva, uma zoonose de grande importância para a saúde pública. A resposta correta é a alternativa B, onde a afirmativa I é verdadeira e a afirmativa II é falsa. Vamos analisar cada afirmativa: Afirmativa I: Está correta porque a raiva é de fato uma zoonose, ou seja, é uma doença que pode ser transmitida de animais para humanos e vice-versa. Ela é causada por um vírus que afeta o sistema nervoso central de mamíferos, incluindo humanos, e geralmente leva ao óbito após um rápido período de evolução clínica após a manifestação dos sintomas. Afirmativa II: Está incorreta porque a transmissão da raiva ocorre exatamente quando o vírus presente na saliva de um animal infectado penetra no organismo de outra pessoa ou animal através de feridas na pele ou mucosas - isso pode acontecer por meio de uma mordida, arranhão ou até mesmo uma lambedura em caso de eventual contaminação de feridas abertas ou mucosas. Portanto, a alternativa B é a correta, pois reconhece a primeira afirmativa como verdadeira, enquanto identifica a segunda como falsa.