Em relação ao tratamento de pacientes acometidos pela Síndro...
Em relação ao tratamento de pacientes acometidos pela Síndrome do Impacto do Ombro (SIO), é correto afirmarmos:
I – Uma intervenção fisioterapêutica especializada, precoce e individualizada, associada a um programa de reeducação e orientação do paciente, que enfatize mudanças de hábitos esportivos, readaptações profissionais e nos hábitos posturais, são imprescindíveis para o sucesso do resultado.
II – O tratamento fisioterapêutico da SIO, numa fase inicial, tem como objetivo reduzir ou abolir a dor e o processo inflamatório. Sendo assim, o fisioterapeuta pode realizar as orientações pertinentes aos pacientes, para evitar a sobrecarga no ombro, utilizar eletroterapia, acupuntura, exercícios pendulares, liberação miofascial e terapia manual. Nesta fase, é importante evitar a realização dos exercícios resistidos e vigorosos.
III – Após o controle da dor e da inflamação na SIO, o fisioterapeuta deve realizar o fortalecimento dos músculos do manguito rotador, bíceps e interescapulares, para deprimir a cabeça do úmero, corrigir o ritmo escapuloumeral e evitar a impactação subacromial persistente.
IV – Numa situação de SIO, o fortalecimento muscular, resistido e vigoroso, deve ser iniciado o mais precoce possível, associado com recursos fisioterapêuticos analgésicos e anti-inflamatórios, para a correção da biomecânica do ombro e melhoria mais rápida desta condição.
Assinale a alternativa correta:
Gabarito comentado
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A questão aborda o tratamento fisioterapêutico da Síndrome do Impacto do Ombro (SIO), uma condição comum que afeta a articulação do ombro, causando dor e limitação de movimento. O tratamento fisioterapêutico visa aliviar a dor, reduzir a inflamação e melhorar a função do ombro. Vamos analisar cada alternativa para entender a correta abordagem terapêutica.
Alternativa I: Afirmativa sobre intervenção fisioterapêutica precoce e individualizada, com ênfase em mudanças de hábitos. Esta afirmação está correta, pois uma abordagem personalizada é essencial no tratamento da SIO, adaptando as atividades diárias e esportivas para evitar sobrecarga e promover a reabilitação. Segundo as diretrizes de reabilitação, a educação do paciente e a modificação de atividades são fundamentais para prevenir novas lesões.
Alternativa II: Foca na fase inicial do tratamento, com redução da dor e inflamação por meio de técnicas como eletroterapia e terapia manual, evitando exercícios resistidos. Esta é uma prática comum e recomendada, pois o objetivo inicial é controlar a dor e permitir a mobilidade sem exacerbar a inflamação. Estudos mostram que a abordagem inicial deve ser conservadora, evitando sobrecargas no ombro.
Alternativa III: Após o controle da dor, a ênfase no fortalecimento dos músculos do manguito rotador e outros músculos estabilizadores é correta. Isso ajuda a melhorar a biomecânica do ombro, evitando a impactação subacromial. Este é um passo crítico na reabilitação, pois o fortalecimento muscular adequado permite a estabilidade e funcionalidade da articulação do ombro.
Alternativa IV: Sugere o início precoce de fortalecimento resistido e vigoroso, o que está incorreto na fase inicial do tratamento da SIO. Iniciar exercícios resistidos sem controle adequado da dor pode agravar a condição. As diretrizes recomendam a progressão gradual para exercícios resistidos somente após a fase aguda ser controlada.
Com base na análise, a alternativa correta é D, pois as alternativas II e III refletem práticas baseadas em evidências para o tratamento da SIO. A alternativa IV está errada devido ao risco de agravar a condição na fase inicial. Já a alternativa I, embora correta, não faz parte da alternativa final correta conforme o gabarito.
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