Tema central: A questão aborda etiologia e origem zoonótica do HIV. A AIDS é causada por dois vírus: HIV-1 e HIV-2. Ambos surgiram de múltiplas transmissões entre espécies de vírus da imunodeficiência símia (SIV) que infectam primatas africanos.

Gabarito: A — As duas afirmativas são verdadeiras.

Justificativa da alternativa correta:

I é verdadeira: HIV-1 e HIV-2 causam AIDS em humanos. O HIV-1 é responsável pela pandemia global; o HIV-2 predomina na África Ocidental, tem transmissibilidade menor e progressão mais lenta, mas também pode levar à AIDS (Harrison’s; UpToDate; OMS).

II é verdadeira: Evidências filogenéticas mostram que ambos derivam de SIVs. O HIV-1 resultou de transmissões independentes do SIV de chimpanzés e gorilas (grupos M, N, O, P). O HIV-2 deriva de SIV de mangabeys-de-garganta-branca (grupos A–H). Portanto, a expressão “múltiplas transmissões entre espécies” está correta (OMS/WHO; CDC; UpToDate).

Estratégia de prova e pegadinhas: Atenção a dois termos-chave: “ambos” (HIV-1 e HIV-2 causam AIDS) e “múltiplas transmissões” (não foi um único salto zoonótico). Muitos erram achando que só o HIV-1 tem origem zoonótica ou que o HIV-2 não causa AIDS.

Relevância clínica rápida: HIV-2 tem menor carga viral e transmissibilidade, e pode ter evolução mais lenta. Testes sorológicos de 4ª geração detectam ambos, mas carga viral comercial pode falhar no HIV-2. Em terapia, o HIV-2 é intrinsecamente resistente a NNRTIs; preferir esquemas com integrase inibidores ou IP potenciados (diretrizes OMS/Ministério da Saúde).

Por que as outras alternativas estão erradas?

B (I verdadeira e II falsa): errado, pois a origem de ambos em SIV com múltiplos eventos zoonóticos é bem estabelecida.

C (II verdadeira e I falsa): errado, porque HIV-2 também causa AIDS, embora menos frequente e com progressão mais lenta.

D (ambas falsas): incorreta, uma vez que ambas as afirmações são suportadas por forte evidência epidemiológica e molecular.

Referências essenciais: Harrison’s Principles of Internal Medicine; UpToDate (Epidemiology and virology of HIV-1 and HIV-2); OMS/WHO Guidelines; CDC – Origins of HIV.

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Para explicar a questão em um parágrafo, a alternativa A é a correta pois ambas as afirmativas apresentadas são verdadeiras. A primeira afirmativa declara que a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) em humanos é causada pelo vírus da imunodeficiência humana dos tipos 1 e 2 (HIV-1 e HIV-2), o que é um fato cientificamente comprovado. A AIDS é o estágio mais avançado da infecção pelo HIV, que prejudica o sistema imunológico, tornando o corpo mais suscetível a infecções oportunistas. A segunda afirmativa afirma que ambos os tipos de HIV são resultado de múltiplas transmissões entre espécies do vírus da imunodeficiência símia (SIV), que infectam naturalmente os primatas africanos. Isso também é verdadeiro; as evidências científicas sugerem que o HIV-1 e o HIV-2 são o resultado de pelo menos quatro eventos separados de zoonose, nos quais o SIV foi transmitido dos primatas não humanos para os humanos. Portanto, compreendendo esses fatos, conclui-se que a resposta correta para a questão é a alternativa A, pois as duas afirmativas são verdadeiras.