Gabarito Comentado – Linfogranuloma Venéreo (LGV)

Tema central: A questão aborda o Linfogranuloma Venéreo (LGV), uma infecção sexualmente transmissível pouco comum no Brasil, causada por Chlamydia trachomatis (sorotipos L1, L2 e L3). O reconhecimento clínico e o diagnóstico laboratorial são essenciais para a conduta médica adequada.

Alternativa correta: B (A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.)

Justificativa da alternativa correta:
Afirmativa I – VERDADEIRA: O LGV é realmente pouco frequente e subdiagnosticado. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) do Ministério da Saúde, a baixa familiaridade dos profissionais com os sinais e sintomas do LGV dificulta sua identificação (p. 131). Isso pode resultar em diagnósticos tardios, prolongando sintomas e complicações.

Afirmativa II – FALSA: O erro central está na indicação do agente etiológico e método diagnóstico. O LGV é causado por Chlamydia trachomatis e não por Bordetella pertussis (responsável por coqueluche). O diagnóstico envolve a detecção do DNA de Chlamydia trachomatis pela PCR em amostras de lesão ou linfonodo, nunca pela pesquisa de Bordetella pertussis. Segundo diretriz: “O diagnóstico é realizado por métodos moleculares para Chlamydia trachomatis, a partir de material coletado com swab da lesão” (MS, Seção LGV, p. 132).

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta: Afirmativa II erra ao citar o agente etiológico.
C) Incorreta: Afirmativa I está correta e II, equivocada.
D) Incorreta: A afirmativa I é verdadeira.

Estratégia para provas: Atenção a nomes de agentes infecciosos – confundir Bordetella pertussis com Chlamydia trachomatis é uma pegadinha frequente. Sempre revise protocolos oficiais nas IST e foque em detalhes específicos de diagnóstico laboratorial.

Resumo: O diagnóstico do LGV é clínico-epidemiológico e confirmado por PCR para Chlamydia trachomatis. Fique atento a detalhes clínicos e microbiológicos para não cair em pegadinhas de provas!

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A questão pede para analisar duas afirmativas relacionadas ao Linfogranuloma Venéreo (LGV), uma infecção de transmissão sexual causada por tipos específicos de Chlamydia trachomatis. A afirmativa I é verdadeira porque o LGV é de fato menos comum do que outras infecções sexualmente transmissíveis, o que pode levar a um reconhecimento insuficiente por parte dos profissionais de saúde. Devido à sua menor prevalência, os sinais e sintomas podem não ser prontamente reconhecidos, o que prejudica o diagnóstico e o tratamento oportunos. Contudo, a afirmativa II é falsa. O diagnóstico do LGV não envolve a identificação da Bordetella pertussis, pois esta é uma bactéria associada à coqueluche, uma infecção respiratória altamente contagiosa, não relacionada ao LGV. Em vez disso, o diagnóstico do LGV deve ser feito com base nas manifestações clínicas e na detecção da Chlamydia trachomatis nos tecidos afetados, utilizando métodos como a reação em cadeia da polimerase (PCR). Assim, a resposta correta é a alternativa B, onde a afirmativa I é verdadeira e a II é falsa, pois a segunda afirmativa relaciona incorretamente o LGV com Bordetella pertussis, o que é um erro factual no contexto da doença em questão.