Como os músculos e os ossos devem se combinar para permitir...
Gabarito comentado
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Tema central: reconhecer quais métodos de posicionamento radiológico se aplicam ao esqueleto apendicular (cinturas escapular e pélvica, membros superiores e inferiores), diferenciando-os dos do esqueleto axial (crânio/face, coluna, esterno, costelas, sacro/cóccix).
Estratégia de prova: associe cada “método” (epônimo) à região anatômica-alvo. Se todos os itens de uma alternativa forem de membros/cinturas, é apendicular; se houver crânio/face/coluna/senos, é axial.
Alternativa correta: B
- Béclere: projeção axial do joelho para fossa intercondilar do fêmur — apendicular.
- Stecher (modificado): avaliação do escafoide (carpo) com inclinação/ulnarização — apendicular.
- Coyle: projeção para cotovelo (cabeça radial e processo coronóide) em trauma — apendicular.
Por que é a certa? Todos os métodos da letra B são clássicos de membros superiores/inferiores. Referências: Bontrager & Lampignano, Textbook of Radiographic Positioning; Merrill’s Atlas of Radiographic Positioning.
Análise das incorretas
A – Waters (occipitomentoniana) para seios da face/osso maxilar — axial. Taylor (saída pélvica) e Teufel (acetábulo) são apendiculares. Como há mistura axial + apendicular, a alternativa não atende ao critério “apenas apendicular”.
C – Fuchs (dens/odontoide, C1-C2), Ferguson (lombo-sacro ou escoliose) e Rhese (forame óptico/orbitário) são de crânio/coluna — todos do esqueleto axial.
D – Cleaves modificado (quadril “frog-leg”) e Rosenberg (joelhos em ortostase) são apendiculares, porém o Law modificado é para ATM (articulação temporomandibular) — axial. Novamente, há mistura.
Pegadinha clássica: Pelve/quadril/acetábulo pertencem ao apendicular, mas ATM, seios da face, órbitas e dens (C2) são axiais. “Ferguson” quase sempre indica coluna/charneira lombo-sacro (axial), apesar de envolver a bacia na imagem.
Resumo para memorização rápida: Membros (Béclere–joelho, Stecher–escafoide, Coyle–cotovelo) = apendicular. Crânio/face/coluna (Waters, Fuchs, Rhese, Ferguson, Law p/ATM) = axial.
Gabarito: B
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