Gabarito comentado: Alternativa C

Tema central: A questão aborda fisiologia do ciclo menstrual, especificamente os mecanismos hormonais que desencadeiam o sangramento menstrual e a complexidade dos eventos que, se alterados, originam distúrbios menstruais.

Análise das afirmativas:

Afirmativa I – INCORRETA: O sangramento menstrual ocorre decorrente da queda dos níveis de estrogênio e progesterona, provocada pela regressão do corpo lúteo em um ciclo ovulatório. Não há supressão de FSH (hormônio folículo-estimulante) e LH (hormônio luteinizante) nesse processo; esses hormônios apenas retomam sua produção na fase inicial do novo ciclo. O endométrio, então, se descama devido à diminuição dos hormônios ovarianos.
Segundo o Manual MSD, “o sangramento menstrual normal ocorre após a perda do suporte hormonal do corpo lúteo, ou seja, pela queda de estrogênio e progesterona.”

Afirmativa II – CORRETA: O ciclo menstrual é um fenômeno complexo e coordenado, envolvendo sequências hormonais, moleculares e vasculares. Qualquer disfunção nesse delicado equilíbrio pode causar distúrbios menstruais como menorragia, oligomenorreia ou amenorreia.
Como destaca a FEBRASGO, “os distúrbios menstruais decorrem, frequentemente, de alterações nos processos celulares e hormonais normais do ciclo."

Análise das alternativas:

A) As duas afirmativas são verdadeiras: Incorreta – A primeira afirmativa está errada.

B) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa: Incorreta – I é falsa, II é verdadeira.

C) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa: Correta

D) As duas afirmativas são falsas: Incorreta – a segunda é verdadeira.

Pegadinhas/estratégia de leitura: Atenção à troca dos hormônios envolvidos! FSH e LH não são responsáveis diretos pela menstruação, mas sim pela fase folicular. O gatilho real do sangramento é a queda de estrogênio e progesterona, algo muito cobrado em concursos.

Resumo: Em concursos, lembre-se de relacionar hormônios ovarianos e regulação endometrial. Conhecimento dos eventos fisiológicos e sua orquestração molecular é essencial para responder assertivamente questões sobre distúrbios menstruais.

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A alternativa C é a correta porque a afirmativa II é verdadeira e a afirmativa I é falsa. A afirmativa II corretamente descreve o sangramento menstrual como um processo complexo e altamente regulado, que envolve uma série de eventos moleculares, celulares e vasculares. Qualquer desregulação desses eventos pode resultar em uma variedade de distúrbios menstruais, como fluxo anormalmente pesado ou leve, períodos irregulares ou ausentes, entre outros. Por outro lado, a afirmativa I contém informações incorretas. O sangramento menstrual não é desencadeado pela supressão de FSH e LH, mas sim pela queda dos níveis de estrogênio e progesterona que ocorre quando não há fecundação após a ovulação. O ciclo ovulatório normal envolve o aumento e a subsequente diminuição desses hormônios, e é a retirada do suporte hormonal ao endométrio que leva à descamação e sangramento menstrual, não a supressão de FSH e LH. FSH e LH são, de fato, hormônios que regulam a ovulação, mas não estão diretamente envolvidos na fase final que leva à menstruação.