De acordo com as evidências recentes, qual dessas medicações...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |
Q3835460
Medicina
De acordo com as evidências recentes, qual dessas medicações, originalmente desenvolvida para outra indicação, demonstrou efeito benéfico no aumento dos níveis séricos de magnésio?
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão pede a classe farmacológica com evidência de aumento do magnésio sérico; entre as alternativas, apenas os inibidores de SGLT2 têm esse efeito de classe demonstrado em estudos clínicos e meta-análises, o que sustenta o gabarito B.
Tema central: SGLT2 e magnésio sérico
Análise das alternativas
A
Errada
Antagonistas dos receptores de angiotensina II não têm efeito benéfico estabelecido de aumento do magnésio sérico como efeito de classe. O erro aqui é confundir benefício renal ou cardiovascular do bloqueio do SRAA com um efeito eletrolítico específico que não está consolidado na base.
B
Certa
Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 são a alternativa correta porque apresentam demonstração consistente de aumento discreto, porém significativo, do magnésio sérico, caracterizando efeito de classe. A base cita meta-análise de ensaios clínicos randomizados mostrando esse achado de forma reproduzida. O mecanismo exato não está completamente definido, mas a sustentação da resposta não depende disso: o ponto decisivo é que há evidência clínica de elevação do magnésio, diferentemente das demais opções.
C
Errada
Agonistas do receptor GLP-1 não apresentam demonstração reconhecida e reproduzida de elevação do magnésio sérico comparável à dos SGLT2i. Benefício metabólico não autoriza inferir benefício sobre magnésio sem evidência específica.
D
Errada
Inibidores da DPP-4 não têm evidência robusta de aumento do magnésio sérico como efeito de classe. A base é explícita ao negar benefício equivalente e consolidado para essa classe.
E
Errada
Inibidores de bomba de prótons estão associados a hipomagnesemia, o que contraria o enunciado. Portanto, essa alternativa é excluída por apresentar efeito oposto ao pedido da questão.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: agrupar indevidamente todas as classes antidiabéticas como se tivessem o mesmo efeito sobre magnésio e marcar IBP por associação verbal com formulações que contêm magnésio, apesar de essa classe se relacionar a hipomagnesemia.
Dica para questões semelhantes
- Quando a pergunta cobrar efeito eletrolítico específico, procure a classe com evidência clínica reproduzida de efeito de classe, não apenas benefícios metabólicos gerais.
- Separe as classes antidiabéticas entre si: o aumento do magnésio sérico está particularmente descrito para SGLT2i, não genericamente para GLP-1 ou DPP-4.
- Se uma alternativa tiver associação conhecida com efeito oposto ao enunciado, ela deve ser eliminada de imediato; aqui, IBP se associam a hipomagnesemia.
- Não conclua efeito sobre magnésio a partir de nefroproteção, cardioproteção ou nome da formulação farmacêutica.
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