A hipercalciúria absortiva, uma causa comum de formação de c...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |
Q3835458
Medicina
A hipercalciúria absortiva, uma causa comum de formação de cálculos, é caracterizada por
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A característica definidora da hipercalciúria absortiva é o aumento da absorção intestinal de cálcio, com tendência à supressão fisiológica do PTH. Como o enunciado pede esse subtipo fisiopatológico de hipercalciúria na nefrolitíase, a alternativa correta é a C.
Tema central: Hipercalciúria absortiva
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque descreve hipercalciúria associada ao hiperparatireoidismo primário, isto é, a forma reabsortiva, e não a absortiva.
B
Errada
Está errada porque acidose tubular renal pode se associar a nefrolitíase e a alterações metabólicas, mas esse não é o mecanismo definidor da hipercalciúria absortiva.
C
Certa
A alternativa C está correta porque descreve a hipercalciúria absortiva: absorção intestinal aumentada de cálcio, com maior carga filtrada e maior excreção urinária. Nessa situação, o PTH tende a ficar reduzido por retrocontrole fisiológico.
D
Errada
Está errada porque tiazídicos não caracterizam reabsorção óssea excessiva como mecanismo típico e, em geral, reduzem a calciúria por aumento da reabsorção tubular distal de cálcio.
E
Errada
Está errada porque hipocitratúria é fator litogênico distinto e não define hipercalciúria absortiva.
Pegadinha da questão
A banca mistura causas verdadeiras de nefrolitíase e de hipercalciúria com a pergunta sobre um subtipo fisiopatológico específico. A confusão principal é trocar hipercalciúria absortiva pela hipercalciúria do hiperparatireoidismo primário ou por outros fatores litogênicos, como hipocitratúria.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão pedir hipercalciúria absortiva, procure mecanismo intestinal, não paratireoideo nem tubular.
- Hiperparatireoidismo primário aponta para hipercalciúria reabsortiva, não para a absortiva.
- Hipocitratúria e acidose tubular renal podem explicar litíase, mas não definem o subtipo absortivo de hipercalciúria.
- Se houver maior absorção de cálcio como evento primário, o PTH tende a estar fisiologicamente reduzido, não elevado.
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