Qual é o valor mínimo recomendado de Kt/V ureia semanal tota...

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Q3835457 Medicina
Qual é o valor mínimo recomendado de Kt/V ureia semanal total para adequação, independentemente da modalidade de diálise peritoneal? 
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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A base de decisão define que o valor mínimo recomendado de Kt/V ureia semanal total em diálise peritoneal crônica é 1,7, conforme diretriz da ISPD e em concordância com a KDOQI; como o enunciado pede esse ponto de corte mínimo, a alternativa D é a única compatível.

Tema central: Adequação em diálise peritoneal
Análise das alternativas
A
Errada
1,2 está incorreto porque não corresponde ao mínimo recomendado para Kt/V ureia semanal total em diálise peritoneal. A base aponta risco real de confusão com metas de hemodiálise por sessão, nas quais números nessa faixa podem aparecer, mas esse não é o parâmetro pedido aqui.
B
Errada
1,4 está incorreto porque permanece abaixo do ponto de corte aceito para adequação em diálise peritoneal. O critério decisivo da questão é numérico e definido por diretriz: o mínimo semanal total é 1,7.
C
Errada
1,6 está incorreto porque ainda é inferior ao limiar mínimo recomendado de 1,7. Esta é a alternativa mais perigosa por proximidade numérica, mas a diretriz não autoriza arredondamento para baixo nesse ponto de corte.
D
Certa
A alternativa D está correta porque 1,7 é o limiar mínimo de Kt/V ureia semanal total historicamente adotado nas diretrizes de adequação em diálise peritoneal crônica. O ponto central é que a questão pede o valor semanal total, isto é, a depuração global de ureia na DP, e não um valor por sessão, diário ou exclusivo da depuração peritoneal. A modalidade de DP não muda esse número mínimo cobrado na prova.
E
Errada
2,3 está incorreto porque não é o valor mínimo recomendado. A base informa que esse tipo de valor remete a alvos mais altos estudados, sem benefício demonstrado como exigência mínima universal; portanto, não define adequação obrigatória na forma cobrada pela questão.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre Kt/V semanal total da diálise peritoneal e outros números de adequação, especialmente Kt/V por sessão de hemodiálise ou metas mais altas já estudadas; além disso, ressalta que o valor pedido é total semanal e não muda com a modalidade de DP.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão trouxer diálise peritoneal crônica e pedir Kt/V ureia semanal total mínimo, pense em 1,7.
  • Confirme sempre a unidade operacional do enunciado: semanal total em DP não é o mesmo que valor por sessão em hemodiálise.
  • Não troque valor mínimo recomendado por alvo mais alto estudado; acima de 1,7 não vira exigência mínima automática.
  • Em DP, lembre que o Kt/V total se refere à depuração global, somando componente peritoneal e função renal residual quando presente.

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