Tema central: O tema é metodologia do teste ergométrico, importante para avaliação funcional cardiovascular. A compreensão dos protocolos, cuidados prévios e monitoramentos é fundamental na boa prática da cardiologia e frequente em concursos públicos para médicos.

Justificativa para a alternativa correta (C):

(F) A recuperação deve ter um tempo mínimo de quatro minutos: Falsa. As diretrizes recomendam fase de recuperação supervisionada, mas não determinam tempo mínimo fixo de quatro minutos para todos os pacientes. O tempo deve ser suficiente para retomar parâmetros basais, podendo variar conforme resposta individual.
Referência: Diretriz Brasileira de Teste Ergométrico da SBC (2022), seção 4.

(V) As auscultas cardíaca e pulmonar são obrigatórias no exame clínico inicial: Verdadeira. A avaliação pré-teste deve incluir ausculta cardíaca e pulmonar para excluir contraindicações como sopros patológicos ou estertores.
Referência: PCDT de Doença Arterial Coronariana Crônica, Ministério da Saúde, p. 54.

(V) O protocolo de Naughton pode ser usado para indivíduos com limitações clínicas importantes: Verdadeira. Protocolo de Naughton tem incrementos suaves e é apropriado para cardiopatas, idosos ou pessoas com baixo condicionamento.
Referência: Diretrizes SBC, tabela 1.

(V) Recomenda-se que a pressão arterial seja registrada quando o paciente referir dor torácica: Verdadeira. Ao surgimento de sintomas como dor torácica, avalia-se imediatamente a PA, pois podem indicar isquemia.
Referência: UpToDate, revisão “Exercise stress testing in adults”.

(F) O protocolo de Bruce deve ser, preferencialmente, utilizado naqueles que não têm condicionamento físico: Falsa. O protocolo de Bruce tem incrementos bruscos de carga e é indicado para indivíduos com bom condicionamento. Não recomendado para sedentários, idosos ou cardiopatas.
Referência: Manual de Teste Ergométrico, Nobre & Brandão, 2021.

Estratégia para provas: Fique atento a termos absolutos (“mínimo de...”), e associe o nome dos protocolos ao perfil do paciente (“Bruce = condicionados”, “Naughton = limitação clínica”).

Gabarito: C) F V V V F

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A questão trata da metodologia para realização do teste ergométrico. A alternativa correta é a C, que apresenta as assertivas verdadeiras: a recuperação deve ter um tempo mínimo de quatro minutos, as auscultas cardíaca e pulmonar são obrigatórias no exame clínico inicial, o protocolo de Naughton pode ser usado para indivíduos com limitações clínicas importantes e recomenda-se que a pressão arterial seja registrada quando o paciente referir dor torácica. A única assertiva falsa é a que afirma que o protocolo de Bruce deve ser, preferencialmente, utilizado naqueles que não têm condicionamento físico. Portanto, a alternativa C é a correta. É importante que o aluno compreenda a importância de seguir corretamente a metodologia para a realização do teste ergométrico, visando garantir resultados precisos e seguros.