Sobre a avaliação ecográfica do tendão de Aquiles, assinale ...
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Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Imbé - RS
Prova:
FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Ecografista |
Q3795171
Radiologia
Sobre a avaliação ecográfica do tendão de Aquiles, assinale a alternativa INCORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: A base decisiva é a conduta: na ruptura do tendão de Aquiles, o tratamento não é obrigatoriamente conservador nem uniforme, pois a escolha entre abordagem conservadora e cirúrgica depende do tipo de ruptura, do grau de afastamento dos cotos, da demanda funcional e do tempo de lesão. Por isso, a afirmação absoluta da letra E contraria o conhecimento consolidado.
Tema central: Ruptura do tendão de Aquiles
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a incorreta. O espessamento do tendão de Aquiles à ecografia pode ser encontrado em atletas por sobrecarga crônica e também em contexto de tendinopatia crônica. O achado ecográfico é compatível com o comportamento desse tendão quando submetido a maior demanda mecânica.
B
Errada
Não é a incorreta. A tendinopatia crônica não insercional acomete classicamente a porção média do tendão, e a redação da alternativa permanece aceitável ao incluir segmentos médios e proximais em relação à inserção calcânea. A observação da base é que a formulação não é a mais precisa, mas não invalida a assertiva no contexto.
C
Errada
Não é a incorreta. A degeneração crônica enfraquece a estrutura tendínea e aumenta a suscetibilidade à ruptura. Além disso, acometimento distal/insercional pode associar-se a lesão e ruptura em contextos apropriados. O vínculo fisiopatológico entre degeneração e ruptura é válido.
D
Errada
Não é a incorreta. Na ruptura do tendão de Aquiles, a ecografia pode mostrar descontinuidade fibrilar com gap entre os cotos. Esse espaço pode estar preenchido por hematoma na fase aguda ou por tecido de granulação/reparo em fases subsequentes, o que corresponde ao achado ecográfico clássico descrito na base.
E
Certa
A alternativa E é a incorreta porque afirma, de forma generalizada, que o manejo conservador é a regra na ruptura do tendão de Aquiles. Isso não procede: a decisão terapêutica é individualizada e pode ser conservadora ou cirúrgica conforme o perfil do paciente e as características da lesão, especialmente o gap/retração, a demanda funcional e o tempo de evolução.
Pegadinha da questão
A banca mistura achados ecográficos e fisiopatológicos corretos com uma alternativa de conduta formulada como regra absoluta. A palavra decisiva é "regra": ela torna a letra E incorreta por generalização indevida.
Dica para questões semelhantes
- Se quase todas as alternativas descrevem imagem e uma delas muda para conduta, teste se essa conduta foi apresentada como universal sem base para isso.
- Na ruptura do Aquiles, lembre que a ecografia típica mostra descontinuidade fibrilar e gap, frequentemente com hematoma ou tecido de reparo.
- Em tendinopatia crônica do Aquiles, espessamento e alteração da ecotextura sustentam as alternativas sobre achados ecográficos.
- Desconfie de termos absolutos como "é a regra" quando o manejo depende de variáveis anatômicas e funcionais.
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