São achados de orquiepididimite, EXCETO:

Question

A

Epidídimo heterogêneo e edemaciado.

B

Aumento profuso da vascularização ao color Doppler.

C

Aumento da ecogenicidade e do volume do testículo com focos hiperecogênicos.

D

Testículo reduzido e hipoecogênico.

E

Em quadros avançados, pode haver abcessos intratesticulares.

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Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Testículo reduzido e hipoecogênico.  Gabarito: DFundamento decisivo: A base técnica converge em apontar como achados ultrassonográficos típicos da orquiepididimite o aumento do volume do epidídimo e/ou testículo, a ecotextura alterada por edema e a hiperemia ao Doppler, podendo haver abscesso nos casos complicados. Assim, a descrição de "testículo reduzido e hipoecogênico" não se enquadra nesse padrão e identifica a alternativa D como exceção.Tema central: Achados de orquiepididimiteAnálise das alternativasAErradaEstá errada como opção de exclusão porque epidídimo heterogêneo e edemaciado é achado compatível com epididimite/orquiepididimite ao ultrassom. Confrontando com o padrão técnico da base, trata-se de manifestação inflamatória típica, não de elemento incompatível com o diagnóstico.BErradaEstá errada como opção de exclusão porque o aumento da vascularização ao color Doppler corresponde à hiperemia inflamatória típica da orquiepididimite. A base aponta expressamente o aumento do fluxo ao Doppler como evidência decisiva do quadro inflamatório escrotal.CErradaEstá errada como opção de exclusão porque o núcleo da alternativa — aumento da ecogenicidade e do volume do testículo com acometimento testicular — permanece dentro da descrição global de processo inflamatório, sobretudo pela presença de aumento volumétrico. A própria base alerta que a redação é menos clássica pelos “focos hiperecogênicos”, mas isso não afasta o ponto decisivo: ela não supera a incompatibilidade frontal da alternativa D com o padrão usual da orquiepididimite aguda.DCertaA alternativa D está correta porque descreve achado incompatível com o padrão usual da orquiepididimite aguda. Segundo a base, o processo inflamatório cursa tipicamente com aumento volumétrico e hiperemia, não com redução do tamanho testicular. A associação de testículo reduzido com hipoecogenicidade aponta para quadro que não corresponde ao modelo imagiológico típico inflamatório agudo adotado como critério de resolução.EErradaEstá errada como opção de exclusão porque abscessos intratesticulares podem ocorrer como complicação de quadros avançados ou não tratados. A base reconhece expressamente a complicação supurativa como possível evolução da orquiepididimite.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre achado inflamatório agudo, que costuma vir com aumento de volume e hiperemia, e achado atrófico ou crônico, marcado por redução do volume testicular.Dica para questões semelhantesEm orquiepididimite, procure o conjunto aumento de volume + alteração inflamatória da ecotextura + hiperemia ao Doppler.Se a alternativa trouxer redução do volume testicular como achado principal, desconfie de incompatibilidade com processo inflamatório agudo.Abscesso não é achado obrigatório, mas pode aparecer como complicação em formas avançadas.Nem toda redação menos clássica invalida a alternativa; priorize o padrão global do quadro descrito pela base.

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São achados de orquiepididimite, EXCETO:

Gabarito comentado

Gabarito: D

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