Analise as assertivas abaixo sobre a avalição ecográfica dos rins:
I. Em nefropatias agudas, o córtex renal apresenta-se edemaciado, espessado e hipoecogênico.
II. O parâmetro de ecogenicidade do córtex dos rins é a comparação com a ecogenicidade do fígado
e do baço.
III. A perda da diferenciação e da relação córtico/medular, com redução volumétrica, não são achados
de nefropatia crônica.
IV. Cistos renais complexos apresentam septos e conteúdo heterogêneo.
V. A apresentação ecográfica dos angiolipomas mais comum é imagem nodular e hipoecogênica, e
localização na medula.
Quais estão corretas?

Question

Analise as assertivas abaixo sobre a avalição ecográfica dos rins:
I. Em nefropatias agudas, o córtex renal apresenta-se edemaciado, espessado e hipoecogênico.
II. O parâmetro de ecogenicidade do córtex dos rins é a comparação com a ecogenicidade do fígado
e do baço.
III. A perda da diferenciação e da relação córtico/medular, com redução volumétrica, não são achados
de nefropatia crônica.
IV. Cistos renais complexos apresentam septos e conteúdo heterogêneo.
V. A apresentação ecográfica dos angiolipomas mais comum é imagem nodular e hipoecogênica, e
localização na medula.
Quais estão corretas?  Alternativa A: Apenas I, II e III.  Ou Alternativa B: Apenas I, II e IV. Ou Alternativa C: Apenas I, IV e V. Ou Alternativa D: Apenas II, III e V. Ou Alternativa E: Apenas III, IV e V.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Apenas I, II e IV. Gabarito: BFundamento decisivo: A questão se resolve por conceito técnico de ultrassonografia renal: a ecogenicidade do córtex renal é comparada ao fígado e ao baço; em nefropatias agudas, o córtex pode apresentar-se edemaciado, espessado e hipoecogênico; cistos renais complexos podem apresentar septos e conteúdo heterogêneo. Por outro lado, a perda da diferenciação córtico-medular com redução volumétrica é achado típico de nefropatia crônica, e o angiomiolipoma costuma ser hiperecogênico e geralmente cortical, não hipoecogênico e medular.Tema central: Ultrassonografia renalAnálise das alternativasAErradaEstá incorreta porque inclui a assertiva III. A III é falsa, já que perda da diferenciação córtico-medular com redução volumétrica constitui achado típico de nefropatia crônica; a assertiva erra ao negar exatamente esse padrão.BCertaA alternativa B está correta porque reúne exatamente as assertivas I, II e IV, que coincidem com o padrão técnico adotado na base: na nefropatia aguda pode haver edema e espessamento cortical com hipoecogenicidade; a ecogenicidade do córtex renal é usualmente aferida por comparação com fígado e baço; e cistos renais complexos podem apresentar septações e conteúdo heterogêneo. Além disso, a alternativa exclui III e V, que contrariam achados ecográficos clássicos.CErradaEstá incorreta porque inclui a assertiva V. A V descreve erroneamente o angiomiolipoma renal como imagem nodular hipoecogênica e medular, quando a apresentação ecográfica mais comum é lesão ecogênica/hiperecogênica, geralmente cortical.DErradaEstá incorreta porque contém duas assertivas falsas: III e V. A III erra ao afastar achados próprios de nefropatia crônica, e a V erra ao inverter o padrão ecográfico típico do angiomiolipoma.EErradaEstá incorreta porque também inclui III e V, ambas falsas, e ainda exclui I e II, que estão corretas segundo o padrão técnico de ultrassonografia renal adotado na base.Pegadinha da questãoA banca explorou duas inversões clássicas: na III, usou a negação para afastar achados típicos de nefropatia crônica; na V, trocou o padrão usual do angiomiolipoma, substituindo hiperecogenicidade cortical por hipoecogenicidade medular.Dica para questões semelhantesEm doença renal crônica, trate como achados típicos a redução volumétrica e a perda da diferenciação córtico-medular.Na avaliação da ecogenicidade cortical renal, use como referência comparativa o fígado e o baço.Cisto renal complexo não tem padrão de cisto simples: a presença de septos ou conteúdo heterogêneo sustenta a complexidade.Angiomiolipoma renal, no padrão clássico, é lesão ecogênica/hiperecogênica e geralmente cortical.

Analise as assertivas abaixo sobre a avalição ecográfica dos...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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