Julgue os itens a seguir sobre o Pé Torto Congênito (PTC). ...
(__)Na sequência CAVE (Cavo, Aduto, Varo, Equino) do método Ponseti, o cavo é corrigido pela hiperpronação do antepé, sendo este o primeiro passo antes da abdução.
(__)O ponto de pressão (contra-apoio) durante a abdução do antepé nos gessos de Ponseti deve ser sobre a cabeça do tálus, e não sobre o cuboide ou o calcâneo.
(__)A tenotomia do calcâneo é indicada quando, após a correção do aduto e varo, a dorsiflexão do tornozelo não atinge pelo menos 15 graus com o joelho em extensão.
(__)A órtese de abdução (botas de Denis-Browne) deve ser usada com o pé afetado em 70 graus de rotação externa e o pé normal (se unilateral) em 40-50 graus.
A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão cobra os princípios técnicos clássicos do método de Ponseti no pé torto congênito idiopático: o item 1 é falso porque o cavo é corrigido por supinação do antepé com elevação do primeiro raio, e não por hiperpronação; o item 2 é verdadeiro porque a abdução deve ocorrer com contra-apoio na cabeça do tálus; o item 3 é falso porque fixa a indicação de tenotomia a dorsiflexão medida com joelho em extensão, formulação que não corresponde ao critério técnico clássico decisivo da base; e o item 4 é verdadeiro porque a órtese de abdução usa cerca de 70 graus no pé afetado e 40-50 graus no pé normal nos casos unilaterais.
- No Ponseti, memorize a falha técnica proibida: pronar o antepé na tentativa de corrigir o cavo.
- Na abdução seriada, o fulcro é a cabeça do tálus; pressão em cuboide ou calcâneo caracteriza manipulação inadequada.
- Quando a questão falar de tenotomia, confira se o critério está formulado nos termos técnicos clássicos e não em redação imprecisa.
- Na órtese pós-correção, diferencie os ângulos do lado afetado e do lado normal nos casos unilaterais.
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