🎯 Saiba o que estudar

Avançado com Treinador a partir de R$ 0,76/dia

Julgue os itens a seguir sobre o Pé Torto Congênito (PTC). ...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3912824 Medicina
Julgue os itens a seguir sobre o Pé Torto Congênito (PTC).

(__)Na sequência CAVE (Cavo, Aduto, Varo, Equino) do método Ponseti, o cavo é corrigido pela hiperpronação do antepé, sendo este o primeiro passo antes da abdução.
(__)O ponto de pressão (contra-apoio) durante a abdução do antepé nos gessos de Ponseti deve ser sobre a cabeça do tálus, e não sobre o cuboide ou o calcâneo.
(__)A tenotomia do calcâneo é indicada quando, após a correção do aduto e varo, a dorsiflexão do tornozelo não atinge pelo menos 15 graus com o joelho em extensão.
(__)A órtese de abdução (botas de Denis-Browne) deve ser usada com o pé afetado em 70 graus de rotação externa e o pé normal (se unilateral) em 40-50 graus.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão cobra os princípios técnicos clássicos do método de Ponseti no pé torto congênito idiopático: o item 1 é falso porque o cavo é corrigido por supinação do antepé com elevação do primeiro raio, e não por hiperpronação; o item 2 é verdadeiro porque a abdução deve ocorrer com contra-apoio na cabeça do tálus; o item 3 é falso porque fixa a indicação de tenotomia a dorsiflexão medida com joelho em extensão, formulação que não corresponde ao critério técnico clássico decisivo da base; e o item 4 é verdadeiro porque a órtese de abdução usa cerca de 70 graus no pé afetado e 40-50 graus no pé normal nos casos unilaterais.

Tema central: Método de Ponseti
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque considera verdadeiro o item 1. No método de Ponseti, o cavo não é corrigido por hiperpronação do antepé; a correção inicial é por supinação do antepé e elevação do primeiro raio. Esse erro técnico, sozinho, já inviabiliza a sequência.
B
Certa
A alternativa B reproduz a sequência F, V, F, V exigida pelos princípios consolidados do Ponseti. A primeira assertiva erra a biomecânica da correção do cavo, porque pronar ou hiperpronar o antepé é erro técnico e pode piorar a deformidade; a segunda descreve corretamente o fulcro da manipulação na cabeça do tálus; a terceira fica incorreta pela formulação do critério de tenotomia com joelho em extensão, que não corresponde ao critério técnico clássico adotado pela base; e a quarta traz os ângulos padronizados da órtese de abdução após a correção.
C
Errada
Está errada porque contraria três pontos técnicos centrais. O item 1 não pode ser verdadeiro, já que hiperpronação agrava o cavo; o item 2 não pode ser falso, porque o contra-apoio correto durante a abdução é na cabeça do tálus, e não sobre cuboide ou calcâneo; e o item 4 não pode ser falso, porque os ângulos de 70 graus no pé afetado e 40-50 graus no normal correspondem ao uso padronizado da órtese.
D
Errada
Está errada porque transforma o item 3 em verdadeiro e o item 4 em falso. Pela base, a terceira assertiva não é aceita porque fixa a indicação de tenotomia com dorsiflexão avaliada com joelho em extensão, formulação não correspondente ao critério técnico clássico decisivo. Já a quarta está correta, pois os ângulos descritos para a órtese de abdução são os usuais no método.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: trocar supinação por hiperpronação na correção do cavo e aceitar como regra técnica clássica um critério de tenotomia formulado com joelho em extensão.
Dica para questões semelhantes
  • No Ponseti, memorize a falha técnica proibida: pronar o antepé na tentativa de corrigir o cavo.
  • Na abdução seriada, o fulcro é a cabeça do tálus; pressão em cuboide ou calcâneo caracteriza manipulação inadequada.
  • Quando a questão falar de tenotomia, confira se o critério está formulado nos termos técnicos clássicos e não em redação imprecisa.
  • Na órtese pós-correção, diferencie os ângulos do lado afetado e do lado normal nos casos unilaterais.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo