Julgue os itens a seguir, referentes às teorias de remodela...
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Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Ortopedia - 24hs |
Q3912822
Medicina
Julgue os itens a seguir, referentes às teorias de
remodelagem óssea.
(__)A Lei de Wolff é um conceito qualitativo que postula que o osso se adapta às cargas mecânicas, enquanto a Teoria do Mecanostato de Frost quantifica esse processo, definindo "janelas" de deformação (strain) que disparam a formação, a quiescência ou a reabsorção óssea.
(__)Durante a fase de reversão (reversal) do ciclo de remodelagem óssea (Ativação-Reabsorção-Reversão-Formação), os osteoclastos sofrem apoptose e ocorre o "acoplamento" (coupling), onde sinais (ex: EphrinB2/EphB4) recrutam osteoblastos para a lacuna de Howship.
(__)A ossificação intramembranosa, responsável pela formação de ossos chatos como o crânio e a clavícula, ocorre pela substituição direta de um molde cartilaginoso hialino.
(__)A calcificação da matriz osteoide recém-formada (mineralização primária) depende da supersaturação de íons cálcio e fosfato em vesículas de matriz secretadas pelos osteoblastos, contendo fosfatase alcalina.
A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
(__)A Lei de Wolff é um conceito qualitativo que postula que o osso se adapta às cargas mecânicas, enquanto a Teoria do Mecanostato de Frost quantifica esse processo, definindo "janelas" de deformação (strain) que disparam a formação, a quiescência ou a reabsorção óssea.
(__)Durante a fase de reversão (reversal) do ciclo de remodelagem óssea (Ativação-Reabsorção-Reversão-Formação), os osteoclastos sofrem apoptose e ocorre o "acoplamento" (coupling), onde sinais (ex: EphrinB2/EphB4) recrutam osteoblastos para a lacuna de Howship.
(__)A ossificação intramembranosa, responsável pela formação de ossos chatos como o crânio e a clavícula, ocorre pela substituição direta de um molde cartilaginoso hialino.
(__)A calcificação da matriz osteoide recém-formada (mineralização primária) depende da supersaturação de íons cálcio e fosfato em vesículas de matriz secretadas pelos osteoblastos, contendo fosfatase alcalina.
A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O critério que define a resposta é a distinção entre ossificação intramembranosa e endocondral: a intramembranosa ocorre diretamente a partir do mesênquima, sem molde cartilaginoso, de modo que o item 3 é falso; com os itens 1, 2 e 4 verdadeiros, a sequência correta é V, V, F, V.
Tema central: Biologia óssea básica
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque considera verdadeiro o 3º item e falso o 4º. O erro do 3º item é embriológico e histológico: atribui à ossificação intramembranosa a substituição de molde cartilaginoso hialino, mecanismo próprio da ossificação endocondral. O erro em marcar o 4º como falso contraria a histofisiologia da mineralização: a mineralização primária da osteoide recém-formada envolve vesículas de matriz produzidas por osteoblastos e participação de fosfatase alcalina na disponibilização local de fosfato.
B
Errada
Incorreta porque marca o 2º item como falso e o 3º como verdadeiro. O 2º item está correto: a fase de reversão não é um intervalo biologicamente vazio, mas a fase de acoplamento entre reabsorção e formação, com término da atividade osteoclástica e recrutamento/ativação osteoblástica por sinais de coupling. Já o 3º item permanece errado pelo mesmo motivo central da questão: confunde ossificação intramembranosa com endocondral.
C
Certa
A alternativa C é a única que coincide com a sequência sustentada pela biologia óssea consolidada. O 1º item está correto porque a Lei de Wolff expressa qualitativamente a adaptação do osso à carga, enquanto o mecanostato de Frost formaliza essa resposta em limiares de deformação mecânica associados a manutenção, formação ou reabsorção. O 2º item está correto porque a fase de reversão é a transição entre reabsorção e formação, com cessação da atividade osteoclástica e acoplamento que recruta/ativa osteoblastos na superfície reabsorvida. O 3º item é falso porque a ossificação intramembranosa ocorre diretamente a partir do mesênquima, sem molde cartilaginoso; substituição de cartilagem hialina é característica da ossificação endocondral. O 4º item está correto porque a mineralização primária da osteoide depende de vesículas de matriz derivadas de osteoblastos, com fosfatase alcalina e microambiente local rico em cálcio e fosfato para nucleação de cristais.
D
Errada
Incorreta porque torna falso o 1º item. Pela base, é aceitável e correto afirmar que a Lei de Wolff descreve qualitativamente a adaptação óssea às cargas, enquanto o mecanostato de Frost operacionaliza esse processo em faixas de strain. Embora essa alternativa acerte os itens 2, 3 e 4, falha no critério de mecanobiologia do 1º item e, por isso, não corresponde à sequência correta.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: trocar ossificação intramembranosa por endocondral e tratar Lei de Wolff e mecanostato de Frost como sinônimos perfeitos, sem reconhecer que Frost quantifica a resposta ao strain.
Dica para questões semelhantes
- Se aparecer molde cartilaginoso hialino, pense em ossificação endocondral; intramembranosa é diferenciação mesenquimal direta em osteoblastos.
- Na remodelagem óssea, reversão significa transição com acoplamento entre reabsorção e formação, não apenas fim da ação osteoclástica.
- Lei de Wolff descreve adaptação à carga; mecanostato de Frost acrescenta limiares de deformação mecânica para manutenção, formação e reabsorção.
- Mineralização primária da osteoide não é precipitação passiva isolada: envolve vesículas de matriz, fosfatase alcalina e concentração local de cálcio e fosfato.
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