Tema central: Uretrocistoscopia é um exame endoscópico utilizado para visualizar diretamente a uretra e a bexiga, sendo fundamental na avaliação diagnóstica e, em algumas situações, terapêutica do trato urinário inferior.

Justificativa da alternativa correta (A):
A uretrocistoscopia está indicada para investigação de incontinência urinária especialmente se associada a hematúria, sintomas irritativos graves ou síndrome da dor pélvica. Isso está de acordo com protocolos nacionais e internacionais, como os da Associação Espanhola de Urologia e do Ministério da Saúde de Santa Catarina, que recomendam o exame quando há suspeita de alterações anatômicas, infecções de repetição ou sangramento não esclarecido. A exploração visual direta nestes quadros aumenta a acurácia diagnóstica e orienta a conduta clínica.

Análise das alternativas incorretas:

B) Incorreta: Apesar do exame priorizar a avaliação do trato urinário inferior (uretra, bexiga e próstata), pode levantar hipóteses sobre lesões do trato superior via achados indiretos (exemplo: orifício ureteral anômalo, extravasamento de urina).

C) Incorreta: Em caso de lesão uretral durante a uretrocistoscopia, a cistotomia não é sempre indicada. Muitas lesões são solucionadas de forma conservadora, com sonda vesical de demora.

D) Incorreta: A uretrocistoscopia não é um exame exclusivamente diagnóstico: procedimentos como biópsias, remoção de corpos estranhos, cálculos pequenos e dilatação de estenoses também podem ser realizados durante o exame.

E) Incorreta: A antibioticoterapia profilática é frequentemente recomendada, conforme diretrizes, principalmente em pacientes com fatores de risco para infecção urinária. Não seguir essa orientação aumenta o risco de ITU pós-procedimento (UpToDate e protocolos do Ministério da Saúde).

Dicas de prova:

Fique atento às palavras como "apenas", "exclusivamente", ou "sempre", pois costumam compor pegadinhas. Busque nas alternativas a abrangência real do exame na prática, e recorra às indicações formalmente recomendadas pelas sociedades científicas e protocolos oficiais.

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