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Q3331977 Medicina
Uma criança de 5 anos apresenta uma história recente de febre alta, seguida por desenvolvimento abrupto de dificuldade de coordenação motora, marcha instável e tremores. O exame neurológico revela ataxia evidente e dificuldade em realizar movimentos coordenados. A condição mais comum que pode levar a esses sintomas é:
Alternativas

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O tema central dessa questão é a identificação da causa mais comum de ataxia em crianças. Ataxia é um termo médico que descreve falta de coordenação muscular durante movimentos voluntários, como caminhar ou pegar objetos, e pode ser causada por várias condições.

A alternativa correta é a Ataxia pós-infecciosa. Esta condição é frequentemente observada em crianças após uma infecção viral, como a varicela (catapora) ou infecções respiratórias. Os sintomas de ataxia geralmente aparecem subitamente após a resolução da febre, o que está de acordo com o quadro clínico descrito na questão. A ataxia pós-infecciosa é autolimitada, o que significa que geralmente se resolve sozinha em semanas a meses.

Análise das alternativas incorretas:

A - Ataxia de Friedreich: É uma doença genética hereditária que leva à degeneração progressiva do sistema nervoso. Os sintomas começam na infância ou adolescência, mas se desenvolvem gradualmente ao longo do tempo, ao contrário do quadro agudo apresentado na questão.

B - Ataxia Telangiectasia: Esta é uma condição genética rara que causa ataxia progressiva, imunodeficiência e telangiectasias (pequenos vasos sanguíneos dilatados visíveis na pele). Os sintomas começam na infância, mas, novamente, eles progridem lentamente e não estão associados a uma infecção recente.

D - Ataxia idiopática: Refere-se a ataxias cuja causa não é conhecida. No contexto de um início abrupto após febre, a causa mais provável seria uma condição pós-infecciosa, não idiopática.

E - Ataxia associada a trauma craniano: Embora o trauma possa causar ataxia, o enunciado não menciona nenhum histórico de trauma, tornando esta opção improvável.

Para resolver questões como essa, é importante correlacionar os dados clínicos apresentados com as características típicas das doenças. O início súbito de sintomas após uma infecção é um detalhe crucial que direciona para a ataxia pós-infecciosa.

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