Lucas, 35 anos, foi picado por uma aranha armadeira e apres...

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Q3331960 Medicina
Lucas, 35 anos, foi picado por uma aranha armadeira e apresenta os seguintes sintomas: prostração, sudorese profusa, hipotensão, priapismo, diarreia, bradicardia e arritmias cardíacas e convulsões. Dada a gravidade dos sintomas e a suspeita de envenenamento por aranha armadeira, a administração de antiveneno é essencial para o tratamento. Quantas ampolas de antiveneno devem ser ministradas a Lucas?
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O enunciado descreve acidente grave por Phoneutria, com prostração, sudorese profusa, hipotensão, priapismo, diarreia, bradicardia, arritmias cardíacas e convulsões; nessa classificação, a referência oficial do Ministério da Saúde indica soro antiaracnídico na dose de 5 a 10 ampolas.

Tema central: Foneutrismo grave
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. A faixa de 1 a 2 ampolas não corresponde ao protocolo oficial para forma grave de acidente por Phoneutria. O enunciado traz hipotensão, priapismo, arritmias e convulsões, que são sinais sistêmicos de gravidade; portanto, uma dose mínima está tecnicamente incompatível com a classificação clínica do caso.
B
Errada
Incorreta. A eliminação aqui é protocolar: a questão cobra a faixa exata de soroterapia do Ministério da Saúde, e para Phoneutria grave a recomendação é 5 a 10 ampolas, não 4 a 8. Não basta aproximação numérica quando a dose está definida em tabela oficial.
C
Errada
Incorreta. Embora o caso seja grave, a recomendação oficial para esse acidente não ultrapassa 10 ampolas. A alternativa propõe 10 a 11, excedendo a faixa prevista para Phoneutria grave na tabela de tratamento.
D
Certa
A alternativa D está correta porque os achados descritos não representam quadro local ou sistêmico leve, mas sim envenenamento grave por aranha armadeira, com manifestações autonômicas, cardiovasculares e neurológicas importantes. Pela referência oficial do Ministério da Saúde para acidentes por Phoneutria, a soroterapia indicada nesse cenário é soro antiaracnídico na dose de 5 a 10 ampolas.
E
Errada
Incorreta. A faixa de 2 a 4 ampolas é insuficiente para o quadro descrito e não corresponde à dose protocolar da forma grave. O erro é rebaixar um envenenamento com manifestações cardiovasculares e neurológicas intensas para uma categoria clínica menos grave do que a indicada pelos achados do enunciado.
Pegadinha da questão
A banca não testou só o reconhecimento da aranha armadeira, mas a classificação de gravidade do foneutrismo. As alternativas próximas induzem erro por aproximação, mas priapismo, hipotensão, arritmias e convulsões colocam o caso diretamente na faixa grave, com dose protocolar específica.
Dica para questões semelhantes
  • Em acidentes por Phoneutria, defina primeiro a gravidade clínica; a dose do soro decorre dessa classificação, não apenas da identificação do animal.
  • Sinais como hipotensão, priapismo, bradicardia, arritmias e convulsões devem ser lidos como marcadores de forma grave.
  • Quando a questão cobrar número de ampolas por protocolo oficial, não escolha por semelhança entre faixas; use a faixa exata da tabela.

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