Na “Rodovia BR-XX” houve um acidente automobilístico - bati...
I - Mulher, aproximadamente 40 anos, estava no carro; foi mantida no local do acidente até a chegada do Instituto Médico Legal (IML). Detectado politrauma grave pela equipe de atendimento de emergência.
II - Homem, aproximadamente 50 anos; era o motorista do carro; foi mantido no local do acidente até a chegada do Instituto Médico Legal (IML). Detectado politrauma grave pela equipe de atendimento de emergência.
III - Mulher, aproximadamente 20 anos; possivelmente estava no banco traseiro e foi arremessada pelo para-brisas; foi deslocada pelo suporte aéreo avançado de emergência com politrauma grave, fraturas expostas e queimaduras; chega no hospital com déficit de respostas neurológicas; após permanecer por 08 horas em procedimento cirúrgico foi encaminhada para Unidade de Terapia Intensiva. Suspeita Diagnóstica: Morte Encefálica.
IV - Homem, 58 anos; era o motorista do caminhão; não apresentava ferimentos aparentes; seguiu no local do acidente; encontrava-se agitado e nervoso; apresentava hálito etílico, mas recusou a realização de teste do bafômetro; remanejado pela Polícia Rodoviária Federal para prestar depoimento sobre o caso.
V - Homem, 43 anos; carona no caminhão; não apresentava ferimentos cutâneos aparentes; referia dor em membro inferior esquerdo e membro superior direito (em região clavicular); apresentava hálito etílico e também foi remanejado pela Polícia Rodoviária Federal para prestar depoimento sobre o caso.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C - Vítima (III) = Glasgow 3.
1. Tema central: Esta questão avalia seu conhecimento sobre a Escala de Coma de Glasgow, fundamental para classificar o nível de consciência em vítimas de acidentes rodoviários e orientar o atendimento pré-hospitalar.
2. Resumo teórico: A Escala de Coma de Glasgow (ECG) mede a resposta motora, verbal e ocular do paciente, com pontuação de 3 (mínima, coma profundo ou morte cerebral) a 15 (máxima, estado consciente). É utilizada mundialmente em traumas, especialmente crânio-encefálicos (Fonte: ATLS® – Suporte Avançado de Vida no Trauma).
- Olhos: 1 a 4 pontos
- Verbal: 1 a 5 pontos
- Motora: 1 a 6 pontos
3. Justificativa da alternativa correta: A vítima III teve suspeita de morte encefálica. Neste caso, a ECG obrigatoriamente será 3 (ausência total de resposta ocular, verbal e motora), pois não há atividade neurológica detectável. Os sinais clínicos no relato (déficit de respostas neurológicas, coma) apontam diretamente para esta pontuação.
4. Análise das alternativas incorretas:
- A - Vítima I = Glasgow 15: Incorreta. Vítima politraumatizada grave, sem menção de consciência preservada. ECG 15 é para pessoas totalmente alertas.
- B - Vítima II = Glasgow 0: Incorreta. A escala varia de 3 a 15; nunca existe Glasgow 0.
- D - Vítima IV = Glasgow 3: Incorreta. O motorista estava consciente, embora agitado e nervoso.
- E - Vítima V = Glasgow 22: Incorreta. O valor máximo da escala é 15; 22 não existe.
5. Estratégias para interpretação: Leia atentamente os relatos clínicos, busque termos como "morte encefálica" ou ausência de resposta, descarte alternativas com valores impossíveis na escala (como 0 ou 22), e identifique o estado de consciência de cada vítima.
Lembre-se: pegadinhas comuns são valores fora da escala e confusão entre politrauma grave e ausência completa de resposta neurológica.
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Comentários
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Questão mal formulada! Cabe recurso!
sinceramente, questão mal formulada!.
acertei sem saber a resposta
chutei com raiva e deu certo
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