Tema central: Propriedades dos Cimentos de Ionômero de Vidro (CIV) convencionais, especialmente sua adesão, liberação de flúor e comportamento térmico, versus a necessidade (ou não) de sistemas adesivos.

Gabarito: D – Necessidade de sistema adesivo (primer/bond) para retenção.

Justificativa da correta (D): Os CIVs convencionais são autoadesivos, aderindo quimicamente ao esmalte e à dentina por ligação iônica entre grupos carboxilatos do ácido poliacrílico e cálcio da hidroxiapatita. Não exigem primer/bond (sistemas adesivos resinosos) para retenção. A condicionamento com ácido poliacrílico a 10–20% por 10–15 s pode ser usado apenas para remover smear layer e otimizar a adesão, mas não é um adesivo. O uso de adesivo resinoso sob CIV pode interferir na troca iônica e na liberação de flúor. Referências: Phillips – Science of Dental Materials (Anusavice), McCabe & Walls – Applied Dental Materials, ISO 9917 (Cimentos à base de água).

Análise das alternativas incorretas:

A) Adesão química à estrutura dental – Verdadeiro para CIV convencional. O mecanismo é químico/iônico, diferente da retenção micromecânica dos compósitos. A humidade controlada favorece a adesão; evitar desidratação nos primeiros minutos. (Phillips; Mount & Hume)

B) Liberação de íons flúor ao longo do tempo – Verdadeiro. O vidro fluoraluminosilicato promove liberação e “recharge” de flúor, contribuindo para efeito anticariogênico e redução de cárie secundária. Esse é um diferencial clínico dos CIVs. (McCabe & Walls; reviews clínicos em materiais dentários)

C) Coeficiente de expansão térmica similar ao do dente – Verdadeiro. O CIV apresenta CTE próximo ao da estrutura dental (aprox. 8–13 ppm/°C), reduzindo tensão térmica e risco de infiltração marginal, diferentemente de compósitos (CTE maior). (Phillips; ADA/FDI materiais)

Estratégia de prova: Atenção ao termo “NÃO é típica” e à palavra “convencionais”. Alguns candidatos confundem com CIV modificados por resina (RMGIC), que possuem polimerização por luz e, em técnicas sanduíche com compósito, podem envolver adesivos – mas o adesivo é para o compósito, não para o CIV. Para CIV convencional isolado, não se usa primer/bond, apenas condicionamento com ácido poliacrílico quando indicado.

Resumo prático: CIVs convencionais = adesão química + liberação de flúor + CTE semelhante ao dente − necessidade de adesivo.

Referências essenciais: Phillips – Science of Dental Materials; McCabe & Walls – Applied Dental Materials; Mount & Hume – Preservation and Restoration of Tooth Structure; ISO 9917 (Cimentos dentários à base de água); documentos FDI/ADA sobre materiais restauradores.

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