Tema central: Monitorização arterial na UTI refere-se ao uso de um cateter arterial (linha arterial) acoplado a transdutor para medir, de forma contínua e batimento a batimento, a pressão arterial invasiva (PAI), além de permitir coletas de sangue arterial quando necessário.

Alternativa correta: D – Medir pressão arterial invasiva
A linha arterial fornece leitura contínua da PA sistólica, diastólica e, sobretudo, da PAM (alvo hemodinâmico principal na UTI), com análise de onda pressórica. É essencial em pacientes em choque, em uso de vasopressores e em cirurgias de grande porte. Diretrizes da Surviving Sepsis Campaign recomendam cateter arterial para titulação de vasopressores visando PAM ≥ 65 mmHg. Referências: UpToDate; Surviving Sepsis 2021; Harrison’s.

Por que as demais estão incorretas?

A – Avaliar saturação periférica: a SpO₂ é medida por oximetria de pulso, não pela linha arterial. Pela artéria pode-se dosar SaO₂ em co-oximetria, mas isso é intermitente, não “monitorização” contínua periférica.

B – Coletar sangue para glicemia: a linha arterial pode ser usada para coleta de amostras (gasometria, lactato, até glicose), porém isso é função secundária e não configura “monitorização” da glicemia. Controle glicêmico é realizado por medidas intermitentes (capilar, venosa ou arterial via analisador), não é a finalidade principal do dispositivo.

C – Administrar medicação oral: a via arterial não é via de administração de fármacos; infundir na artéria pode causar isquemia e complicações graves. “Medicação oral”, além disso, não tem relação com cateteres invasivos.

E – Medir frequência respiratória: a FR é obtida pelo ventilador, capnografia ou módulos específicos. A linha arterial pode mostrar variação respiratória da onda, mas não é método padrão para medir FR.

Estratégia de prova: ao ler “monitorização arterial” e “monitorização” (parâmetro contínuo), associe imediatamente a PA invasiva/PAM. Termos como “saturação periférica” e “glicemia” remetem a medidas pontuais; “medicação oral” é um desvio óbvio.

Prática de UTI e cuidados de enfermagem: zere e nivele o transdutor no eixo flebostático (4º EIC, linha axilar média), mantenha sistema fechado com flush pressurizado, curativo estéril e vigilância de complicações (sangramento, trombose, infecção, isquemia). Registre e titule terapia pela PAM.

Referências de apoio: UpToDate (Invasive arterial pressure monitoring); Surviving Sepsis Campaign 2021; Harrison’s Principles of Internal Medicine (hemodynamic monitoring).

Gabarito: D

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C - ✔️ Medir pressão arterial contínua e invasiva + Avaliar rapidamente instabilidade hemodinâmica