Tema central: Biossegurança em Odontologia – desinfecção de superfícies clínicas não críticas (bancadas, refletor, cadeira) potencialmente contaminadas, incluindo ação contra o HBV.

Alternativa correta: B – Álcool etílico a 70% (p/p ou v/v)

Por quê? O álcool 70% é um desinfetante de nível intermediário, com ação rápida contra a maioria dos patógenos relevantes na prática odontológica, inclusive vírus envelopados como o HBV. É amplamente recomendado para desinfecção de pequenas superfícies limpas, desde que a superfície permaneça visivelmente limpa e úmida pelo tempo de contato (≈30–60 s) com fricção. É prático, disponível e compatível com diversos materiais das unidades odontológicas. Diretrizes do CDC para Odontologia (2016) e o Guideline for Disinfection and Sterilization (CDC) reconhecem álcool 70% como opção eficaz; documentos da ANVISA também o citam para desinfecção de superfícies após limpeza prévia.

Estratégia de prova: Identifique palavras-chave como “superfícies clínicas”, “comumente recomendado” e “HBV”. Isso aponta para desinfetantes de nível intermediário de uso rotineiro. Desconfie de concentrações incorretas ou de agentes indicados para instrumentos (e não superfícies).

Análise das alternativas incorretas

A – Hipoclorito 0,01%: apesar de o hipoclorito ser eficaz contra HBV, a concentração proposta (0,01% ≈ 100 ppm) é insuficiente para a maioria das situações clínicas. Diretrizes recomendam concentrações ≥0,05–0,1% (≈500–1000 ppm) para superfícies e maiores para derramamento de sangue. Além disso, o cloro pode ser corrosivo e danificar equipamentos se usado rotineiramente.

C – Sabão líquido neutro: promove limpeza (remoção de sujidade e carga orgânica), mas não desinfeta. O fluxo correto é limpeza seguida de desinfecção com agente apropriado (como álcool 70% ou outro desinfetante registrado).

D – Glutaraldeído 2%: é desinfetante de alto nível indicado para instrumentos semicríticos por imersão, não para superfícies ambientais. Tem vapores tóxicos, efeito fixador de matéria orgânica e não é recomendado para desinfecção de rotinas de bancadas/cadeiras por risco ocupacional e inadequação de uso.

Pegadinhas: concentração de hipoclorito muito baixa; confusão entre limpeza (sabão) e desinfecção; uso indevido de glutaraldeído em superfícies.

Aplicação prática: Após o atendimento, remover sujidade visível com detergente neutro e água, secar e aplicar álcool 70% mantendo a superfície úmida pelo tempo recomendado. Em derramamentos de sangue, preferir hipoclorito nas concentrações corretas e seguir protocolo institucional.

Referências essenciais: CDC – Summary of Infection Prevention Practices in Dental Settings (2016); CDC – Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities; ANVISA – documentos técnicos GVIMS/GGTES sobre limpeza e desinfecção de superfícies; OMS – recomendações de desinfecção de superfícies em serviços de saúde.

Gabarito: B

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