Tema central: Esterilização em biossegurança odontológica. A questão aborda o método mais seguro e eficaz para instrumentos termorresistentes, destacando o uso de vapor saturado sob pressão.

Alternativa correta: B – Autoclave a vapor

A autoclave é o padrão-ouro para esterilização de instrumentos críticos e termorresistentes na odontologia, pois o vapor saturado sob pressão tem alta penetração e destrói todos os tipos de microrganismos, inclusive esporos. Parâmetros usuais: 121°C por 15–30 min ou 134°C por 3–5 min, após remoção de ar e adequada secagem. É o método recomendado por CDC (Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings), OMS e ANVISA (p.ex., RDC 15/2012), com monitoramento físico, químico e biológico (esporos de Geobacillus stearothermophilus) para garantia do ciclo.

Por que as demais estão incorretas?

A – Estufa de calor seco: embora esterilize, exige temperaturas mais altas e tempos prolongados (ex.: 160°C/120 min; 170°C/60 min) e tem menor poder de penetração. É menos previsível para cargas complexas e não é a primeira escolha para a maioria dos instrumentos odontológicos quando a autoclave está disponível (CDC/ANVISA).

C – Imersão em glutaraldeído a 2% por 10 h: é um esterilizante químico frio que demanda longo tempo e apresenta toxicidade, risco de resíduos e dificuldade de monitoramento. Diretrizes desaconselham seu uso rotineiro para instrumentos críticos quando métodos térmicos são possíveis. Frequentemente resulta apenas em desinfecção de alto nível se tempo/condições não forem exatamente cumpridos.

D – Fervura por 30 min: é desinfecção, não esterilização. Não elimina esporos e microrganismos mais resistentes, sendo inadequada para instrumentos críticos. Não atende às recomendações do CDC/OMS.

Estratégia para a prova: ao ver a expressão “vapor saturado sob pressão” e o termo “termorresistentes”, associe diretamente a autoclave. Lembre: esterilização elimina todas as formas de vida; fervura/glutaraldeído mal conduzidos tendem a ser apenas desinfecção.

Referências rápidas: CDC (Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings), OMS (Infection prevention and control), ANVISA RDC 15/2012; UpToDate – Sterilization of medical equipment.

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