Na Saúde da Mulher, a principal medida preventiva primária contra o câncer de colo do útero associado à infecção por HPV na Atenção Primária à Saúde
(APS) é:

Question

Na Saúde da Mulher, a principal medida preventiva primária contra o câncer de colo do útero associado à infecção por HPV na Atenção Primária à Saúde
(APS) é: Alternativa A: O rastreamento com citologia oncótica (Papanicolau) combinado com teste de HPV para
mulheres a partir dos 25 anos.  Ou Alternativa B: A prescrição de antivirais específicos para erradicar o HPV em pacientes assintomáticos. Ou Alternativa C: A realização de teste molecular de HPV como
triagem inicial em todas as consultas ginecológicas anuais. Ou Alternativa D: A vacinação contra os tipos oncogênicos de
HPV, recomendada para meninas e meninos a
partir dos 9 anos. Ou Alternativa E: A promoção do uso de preservativos em todas
as relações sexuais como única estratégia de
prevenção.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] A vacinação contra os tipos oncogênicos de
HPV, recomendada para meninas e meninos a
partir dos 9 anos. Gabarito: DFundamento decisivo: A questão cobra o nível de prevenção: na prevenção primária, a intervenção atua antes da doença e reduz a aquisição/persistência do HPV oncogênico; por isso, a vacinação é a estratégia correta, enquanto citologia oncótica e teste de HPV pertencem ao rastreamento, isto é, prevenção secundária.Tema central: Prevenção primária por HPVAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque citologia oncótica e teste de HPV são métodos de rastreamento cervical. Eles buscam detectar lesões precursoras ou risco aumentado já existentes, o que corresponde a prevenção secundária, não a prevenção primária pedida na questão.BErradaEstá errada porque não há conduta padrão com antivirais específicos para erradicar HPV em pacientes assintomáticos como estratégia preventiva primária do câncer do colo do útero. A alternativa descreve uma intervenção farmacológica que não faz parte da prevenção rotineira nesse cenário.CErradaEstá errada porque o teste molecular de HPV é exame de triagem/rastreamento, logo pertence à prevenção secundária. Além disso, a formulação 'em todas as consultas ginecológicas anuais' expressa uso universal e indiscriminado, o que não caracteriza a estratégia correta descrita na base.DCertaA alternativa D está correta porque a vacinação contra HPV é a medida que atua sobre o fator causal central da carcinogênese cervical, prevenindo infecção pelos tipos oncogênicos cobertos e, com isso, reduzindo lesões precursoras e risco futuro de câncer do colo do útero. Isso a caracteriza como prevenção primária na APS.EErradaEstá errada porque o preservativo reduz o risco de transmissão de ISTs e pode diminuir o risco de HPV, mas não elimina a transmissão por contato pele-mucosa e não constitui, isoladamente, a principal estratégia específica de prevenção primária do câncer cervical relacionado ao HPV. O erro decisivo é o trecho 'como única estratégia de prevenção'.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre rastreamento e prevenção primária: Papanicolau e teste de HPV são importantes, mas são prevenção secundária; a principal medida primária é a vacinação.Dica para questões semelhantesSe o enunciado pedir prevenção primária, procure a medida que evita a infecção ou o início da doença, não a que detecta lesão já instalada.Em câncer do colo do útero por HPV, vacinação aponta para prevenção primária; citologia e teste de HPV apontam para rastreamento.Desconfie de alternativas absolutas como 'única estratégia' ou de propostas de uso indiscriminado de exames em 'todas as consultas'.

Na Saúde da Mulher, a principal medida preventiva primária c...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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