De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas...
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Ano: 2026
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de Campos Novos - SC
Prova:
FEPESE - 2026 - Prefeitura de Campos Novos - SC - Médico Comunitário |
Q3832966
Medicina
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes
Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com
Infecções Sexualmente Transmissíveis (PCDT-IST) de
2022 do Ministério da Saúde, qual é a causa etiológica
mais comum associada à síndrome de corrimento
vaginal em mulheres em idade reprodutiva, caracterizada por desequilíbrio da flora vaginal com perda de
lactobacilos e crescimento de anaeróbios?
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: O enunciado descreve a vaginose bacteriana: disbiose vaginal com redução de lactobacilos e crescimento de anaeróbios, quadro que o PCDT-IST 2022 do Ministério da Saúde aponta como a causa mais prevalente de corrimento vaginal em mulheres em idade reprodutiva. Por isso, a alternativa correta é a E.
Tema central: Vaginose bacteriana
Análise das alternativas
A
Errada
Candidíase vulvovaginal é etiologia fúngica por Candida spp. O erro está no mecanismo: candidíase não é definida por perda de lactobacilos com supercrescimento de anaeróbios. Portanto, não corresponde à fisiopatologia descrita nem ao critério etiológico pedido.
B
Errada
Tricomoníase é causada por Trichomonas vaginalis, um protozoário. Embora também possa causar corrimento vaginal, não é o quadro clássico de disbiose vaginal com redução de lactobacilos e predominância de anaeróbios. A exclusão aqui é etiológica e fisiopatológica.
C
Errada
Cervicite por Chlamydia trachomatis acomete principalmente o colo uterino, com secreção endocervical ou mucopurulenta, dentro do espectro de cervicite por IST. Isso não corresponde ao mecanismo de alteração da flora vaginal descrito no enunciado. A distinção decisiva é entre cervicite e vaginose bacteriana.
D
Errada
Cervicite por Neisseria gonorrhoeae também é infecção do colo uterino, e não disbiose vaginal por perda de lactobacilos e crescimento de anaeróbios. A alternativa é eliminada pelo sítio anatômico e pela fisiopatologia: trata-se de cervicite gonocócica, não da causa mais comum de corrimento vaginal com esse mecanismo.
E
Certa
A alternativa E está correta porque reúne os dois elementos decisivos exigidos pela questão. Primeiro, o mecanismo microbiológico descrito é o da vaginose bacteriana: redução de lactobacilos e proliferação de bactérias anaeróbias e facultativas, caracterizando disbiose vaginal, e não infecção por um único patógeno clássico. Segundo, segundo o PCDT-IST 2022 do Ministério da Saúde, essa é a desordem mais frequente do trato genital inferior em mulheres em idade reprodutiva e a causa mais prevalente de corrimento vaginal nesse grupo.
Pegadinha da questão
A banca combinou duas pistas que apontam para a mesma resposta: a mais comum em mulheres em idade reprodutiva e a fisiopatologia de perda de lactobacilos com anaerobiose. O erro esperado era confundir qualquer corrimento com candidíase, tricomoníase ou cervicite por IST sem reconhecer a disbiose típica da vaginose bacteriana.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado falar em perda de lactobacilos e crescimento de anaeróbios, pense em vaginose bacteriana.
- Diferencie vaginite/disbiose vaginal de cervicite: Chlamydia e gonococo acometem principalmente o colo uterino.
- Quando a questão citar o PCDT-IST e perguntar pela causa mais comum de corrimento vaginal em mulheres em idade reprodutiva, a referência decisiva é vaginose bacteriana.
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