O Sistema Ativador Reticular Ascendente (SARA) é
crucial para a manutenção da vigília, integrando
aferências do tronco cerebral e prosencéfalo basal. No
que tange aos núcleos colinérgicos que compõem o
SARA no tronco cerebral, assinale a alternativa correta.

Question

O Sistema Ativador Reticular Ascendente (SARA) é
crucial para a manutenção da vigília, integrando
aferências do tronco cerebral e prosencéfalo basal. No
que tange aos núcleos colinérgicos que compõem o
SARA no tronco cerebral, assinale a alternativa correta. Alternativa A: Os núcleos Pedunculopontino (PPN) e Laterodorsal
Tegmentar (LDT), localizados na junção
pontomesencefálica, são os principais núcleos
colinérgicos do SARA, projetando-se extensamente
para o tálamo (núcleos intralaminares) e córtex
cerebral. Ou Alternativa B: Os núcleos da Rafe, localizados no tegmento
pontino, utilizam a acetilcolina para modular a vigília,
sendo o primeiro grupo neuronal a degenerar na
Doença de Alzheimer. Ou Alternativa C: O Núcleo Basal de Meynert é o principal componente
colinérgico do SARA no tronco cerebral, responsável
pela projeção direta ao córtex para regulação do ciclo
sono-vigília. Ou Alternativa D: O Locus Coeruleus, principal fonte de projeções
colinérgicas do SARA, ativa o tálamo e o córtex
durante o sono REM (Rapid Eye Movement).

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Os núcleos Pedunculopontino (PPN) e Laterodorsal
Tegmentar (LDT), localizados na junção
pontomesencefálica, são os principais núcleos
colinérgicos do SARA, projetando-se extensamente
para o tálamo (núcleos intralaminares) e córtex
cerebral. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão exige reconhecer quais núcleos do SARA no tronco cerebral são colinérgicos; pelos dados da base, PPN e LDT, na região pontomesencefálica, são esses núcleos, ao contrário da rafe, do locus coeruleus e do núcleo basal de Meynert.Tema central: SARA colinérgico troncoencefálicoAnálise das alternativasACertaA alternativa A acerta a correspondência entre neuroquímica, topografia e função: os núcleos pedunculopontino e laterodorsal tegmentar formam o principal grupo colinérgico do tegmento pontomesencefálico implicado na ativação talamocortical e na vigília. A descrição das projeções ascendentes, especialmente para núcleos talâmicos, é compatível com o papel desses núcleos no sistema de vigília. A base ressalta apenas uma cautela: a ênfase em projeção cortical direta pode ser simplificada, mas isso não invalida a alternativa, porque o ponto decisivo da questão é que PPN e LDT são os principais núcleos colinérgicos do SARA no tronco cerebral.BErradaEstá errada por erro de neurotransmissor. Os núcleos da rafe são predominantemente serotoninérgicos, não colinérgicos. A questão pede os núcleos colinérgicos do SARA no tronco cerebral, e a rafe não preenche esse critério. Além disso, a associação feita com degeneração inicial na doença de Alzheimer não sustenta a alternativa, porque a perda colinérgica clássica remete ao prosencéfalo basal, especialmente ao núcleo basal de Meynert, e não redefine a rafe como núcleo colinérgico.CErradaEstá errada por erro anatômico-topográfico. O núcleo basal de Meynert é de fato colinérgico e importante para projeções corticais difusas, mas pertence ao prosencéfalo basal, não ao tronco cerebral. Como o enunciado restringe a pergunta aos núcleos colinérgicos do SARA no tronco cerebral, essa alternativa é excluída pela localização anatômica incorreta.DErradaEstá errada por erro de neurotransmissor e de atribuição funcional. O locus coeruleus é a principal fonte noradrenérgica do tronco encefálico, não colinérgica. Portanto, não pode ser identificado como principal fonte de projeções colinérgicas do SARA. A alternativa também atribui ao locus coeruleus a ativação colinérgica talamocortical durante REM, o que conflita com a base neuroquímica exigida pela questão.Pegadinha da questãoA banca misturou núcleos que participam da vigília com núcleos especificamente colinérgicos, além de trocar estruturas do tronco cerebral por estrutura colinérgica do prosencéfalo basal.Dica para questões semelhantesPrimeiro filtre pela topografia pedida: se a questão exige tronco cerebral, exclua estruturas do prosencéfalo basal, mesmo que sejam colinérgicas.Associe cada núcleo ao seu neurotransmissor principal predominante: PPN/LDT = acetilcolina, rafe = serotonina, locus coeruleus = noradrenalina.Participar do SARA ou da vigília não basta; o critério é combinar função com neurotransmissor e localização anatômica.Quando aparecer sono-vigília, confirme se a alternativa descreve o sistema neuroquímico correto antes de aceitar a função mencionada.

O Sistema Ativador Reticular Ascendente (SARA) é crucial pa...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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