Sobre o diagnóstico e manejo de tumores da coluna vertebral,...

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Q3126529 Medicina

Sobre o diagnóstico e manejo de tumores da coluna vertebral, analise as assertivas a seguir:


I. Tumores extradurais da coluna vertebral são geralmente malignos e frequentemente metastáticos, com origem primária em órgãos como pulmão, mama e próstata.


II. O acesso cirúrgico posterior é a abordagem mais indicada para tumores localizados anteriormente à medula espinhal, pois proporciona maior controle da medula e das estruturas vasculares.


III. O escore de Tomita é utilizado para avaliar a viabilidade de ressecção cirúrgica de tumores vertebrais metastáticos, levando em conta fatores como invasão de pedículos, metástases à distância e prognóstico de sobrevida.


IV. Tumores intradurais extramedulares são frequentemente tratados com radioterapia, uma vez que apresentam uma alta taxa de recorrência mesmo após ressecção completa.


Quais estão corretas? 

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Vamos analisar a questão sobre o diagnóstico e manejo de tumores da coluna vertebral. A alternativa correta é a B - Apenas I e III.

Tema Central: A questão aborda o diagnóstico e manejo cirúrgico de tumores da coluna vertebral, incluindo sua origem e tratamento. Para resolvê-la, é necessário entender os tipos de tumores, abordagens cirúrgicas e ferramentas de avaliação utilizadas na prática clínica.

Análise das Assertivas:

I. Tumores extradurais da coluna vertebral são geralmente malignos e frequentemente metastáticos, com origem primária em órgãos como pulmão, mama e próstata. Correta. Essa afirmação está correta. Tumores extradurais são frequentemente metastáticos, comumente originados de outros órgãos, como citado.

II. O acesso cirúrgico posterior é a abordagem mais indicada para tumores localizados anteriormente à medula espinhal. Incorreta. O acesso cirúrgico posterior não é geralmente a abordagem mais indicada para tumores localizados anteriormente à medula, pois esses tumores são mais acessíveis através de abordagens anteriores ou anterolaterais, que fornecem melhor acesso ao local do tumor.

III. O escore de Tomita é utilizado para avaliar a viabilidade de ressecção cirúrgica de tumores vertebrais metastáticos. Correta. Esta é correta, uma vez que o escore de Tomita considera fatores como invasão óssea, metástases e prognóstico do paciente para decidir sobre a viabilidade da cirurgia.

IV. Tumores intradurais extramedulares são frequentemente tratados com radioterapia devido à alta taxa de recorrência. Incorreta. Esses tumores, na maioria das vezes, são tratados cirurgicamente, pois sua ressecção completa geralmente leva a um bom prognóstico, e a radioterapia não é o tratamento primário a ser considerado.

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Comentários

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questão sobre diagnóstico e manejo de tumores da coluna vertebral

alternativa correta: [B] Apenas I e III.

justificativa

A assertiva I está correta porque os tumores extradurais da coluna vertebral são frequentemente malignos e, na maioria dos casos, metastáticos. Esses tumores têm origem primária em órgãos como pulmão, mama e próstata, que são os principais locais de metástases para a coluna vertebral.

A assertiva III está correta porque o escore de Tomita é utilizado para avaliar a viabilidade de ressecção cirúrgica de tumores vertebrais metastáticos. Ele leva em consideração fatores como invasão de pedículos, presença de metástases à distância e o prognóstico de sobrevida, ajudando na decisão sobre a abordagem terapêutica.

resumo: As assertivas I e III estão corretas, enquanto a II e a IV estão incorretas devido a falhas na descrição do acesso cirúrgico e no manejo de tumores intradurais extramedulares.

pontos chave

◊ Tumores extradurais da coluna vertebral são frequentemente metastáticos, com origem em pulmão, mama e próstata.

◊ O escore de Tomita é utilizado para avaliar a viabilidade de ressecção de tumores vertebrais metastáticos, considerando fatores como invasão óssea e prognóstico de sobrevida.

◊ O acesso cirúrgico posterior não é a abordagem mais indicada para tumores localizados anteriormente à medula espinhal; o acesso anterior é preferido.

◊ Tumores intradurais extramedulares geralmente apresentam boa resposta à ressecção cirúrgica, e não há alta taxa de recorrência para os quais a radioterapia seja o tratamento de escolha.

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