Alternativa correta: D - 0° a 10° de extensão.

Tema central da questão: Esta questão aborda a imobilização adequada para lesão do tipo "dedo em martelo" (mallet finger), lesão comum da região traumato-ortopédica. O candidato precisa saber qual a posição correta da articulação interfalangeana distal durante a imobilização para evitar sequelas funcionais.

Resumo teórico: O dedo em martelo ocorre após ruptura do tendão extensor distal do dedo, geralmente por trauma direto. O tratamento conservador principal é a imobilização com tala mantendo a articulação interfalangeana distal em extensão total ou leve hiperextensão, prevenindo a flexão e favorecendo a cicatrização do tendão. Essa conduta é respaldada por referências clássicas como os manuais de Ortopedia e Traumatologia (Campbell’s Operative Orthopaedics; American Academy of Orthopaedic Surgeons).

Justificativa da alternativa correta: A tala metálica deve manter a articulação entre 0° e 10° de extensão. Isso garante que a ponta do dedo fique totalmente reta ou ligeiramente virada para cima, impedindo a flexão involuntária e promovendo a cicatrização adequada do tendão lesionado. Essa informação está de acordo com protocolos clínicos e diretrizes ortopédicas reconhecidas.

Análise das alternativas incorretas:

• A - 90° de flexão: Posição totalmente inadequada; manter o dedo nessa flexão agravaria a lesão e impediria a recuperação do tendão extensor.
• B - 60° de flexão: Ainda com flexão acentuada, prejudica a reparação do tendão e perpetua o defeito funcional do dedo.
• C - 30° de flexão: Embora menor, qualquer grau de flexão compromete o sucesso do tratamento, pois a ponta do dedo não deve dobrar.
• E - 90° de extensão: Uma hiperextensão exagerada pode causar desconforto, lesão da pele e não é recomendada na prática clínica.

Estrategicamente, fique atento a questões que envolvem posicionamentos articulares. Palavras-chave como "extensão", "flexão" e valores numéricos são essenciais para identificar a alternativa correta. Desconfie de alternativas com valores extremos (ex: 90°) nessas situações, pois tendem a ser pegadinhas.

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