Durante o plantão em uma unidade de internação clínica, um ...
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Ano: 2026
Banca:
Instituto Legalle
Órgão:
Prefeitura de Ibiraiaras - RS
Prova:
Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Ibiraiaras - RS - Enfermeiro |
Q4040061
Enfermagem
Durante o plantão em uma unidade de
internação clínica, um Enfermeiro realiza avaliação de
diferentes pacientes com suspeita ou confirmação de
doenças infectocontagiosas. Como parte das medidas de
segurança do paciente e prevenção de infecções
relacionadas à assistência à saúde, ele precisa determinar
quais precauções adicionais devem ser instituídas além
das Precauções Padrão, conforme protocolos de controle
de infecção. Entre os casos observados no setor estão:
I. Paciente com tuberculose pulmonar bacilífera ativa, aguardando início de tratamento específico.
II. Criança com influenza sazonal confirmada por teste rápido.
III. Paciente com lesão cutânea infectada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).
IV. Paciente com meningite meningocócica em fase inicial de tratamento.
Considerando as recomendações de precauções de transmissão nos serviços de saúde, assinale a alternativa que relaciona CORRETAMENTE cada doença com o tipo de precaução indicado.
I. Paciente com tuberculose pulmonar bacilífera ativa, aguardando início de tratamento específico.
II. Criança com influenza sazonal confirmada por teste rápido.
III. Paciente com lesão cutânea infectada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).
IV. Paciente com meningite meningocócica em fase inicial de tratamento.
Considerando as recomendações de precauções de transmissão nos serviços de saúde, assinale a alternativa que relaciona CORRETAMENTE cada doença com o tipo de precaução indicado.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A resolução depende de reconhecer a via predominante de transmissão de cada caso do enunciado: tuberculose pulmonar bacilífera ativa requer aerossóis, influenza sazonal requer gotículas, MRSA em lesão cutânea requer contato e meningite meningocócica requer gotículas; por isso, apenas a alternativa A reúne a correspondência correta.
Tema central: Precauções por transmissão
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque respeita a classificação formal das precauções adicionais conforme a via de transmissão no ambiente assistencial. A tuberculose pulmonar bacilífera ativa dissemina-se por aerossóis; a influenza sazonal tem transmissão predominante por gotículas; o MRSA em lesão cutânea tem maior risco de disseminação por contato direto ou indireto com lesão, secreções e superfícies; e a meningite meningocócica transmite-se por gotículas, especialmente no início do tratamento. Como a questão pede precauções além das Precauções Padrão, essas quatro associações são as medicamente indicadas.
B
Errada
A alternativa erra as quatro associações. Tuberculose pulmonar ativa bacilífera não é precaução por contato, porque o mecanismo relevante é transmissão aérea por aerossóis. Influenza sazonal confirmada não fica apenas em precaução padrão, pois sua transmissão predominante no cuidado em saúde é por gotículas. MRSA em lesão cutânea não exige aerossóis, porque o risco principal é disseminação por contato com lesão, secreções e objetos contaminados. Meningite meningocócica não é precaução por contato, e sim por gotículas, já que a transmissão ocorre por secreções respiratórias.
C
Errada
A alternativa troca indevidamente gotículas por aerossóis e ainda reduz incorretamente a precaução do MRSA. Tuberculose pulmonar ativa não é gotículas, porque requer precaução por aerossóis. Influenza sazonal não é tipicamente classificada como aerossóis nesta estrutura de precauções, mas como gotículas. MRSA em lesão cutânea não pode ser manejado exclusivamente com precaução padrão, porque há indicação de precaução por contato pelo risco de disseminação direta e indireta. Meningite meningocócica não exige aerossóis, e sim gotículas.
D
Errada
A alternativa desconsidera a via predominante de transmissão de cada agente. Tuberculose pulmonar ativa não pode ficar apenas em precaução padrão, pois a transmissão por aerossóis exige medida adicional específica. Influenza sazonal não é primariamente classificada como contato, mas como gotículas. MRSA em lesão cutânea não é gotículas, porque o mecanismo relevante é contato. Meningite meningocócica não é aerossóis, e sim gotículas, especialmente no início do tratamento.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre doenças respiratórias por gotículas e doenças que realmente exigem precaução por aerossóis, além da falsa ideia de que MRSA cutâneo poderia ser apenas precaução padrão ou até aerossóis.
Dica para questões semelhantes
- Primeiro identifique a via predominante de transmissão no ambiente assistencial; a categoria da precaução adicional decorre disso.
- Tuberculose pulmonar bacilífera ativa é o quadro clássico de precaução por aerossóis.
- Influenza e meningite meningocócica entram em gotículas, não em aerossóis.
- MRSA em lesão cutânea deve ser pensado como transmissão por contato direto ou indireto.
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