Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as descrições às principais micoses
sistêmicas e subcutâneas às quais se referem.Coluna 11. Lesão papular no local de inoculação que evolui para nódulo e frequentemente úlcera, com dor discreta e ausência de secreção purulenta.2. Micose associada a solo contaminado por fezes de aves ou guano de morcegos, geralmente autolimitada, podendo evoluir para acometimento pulmonar ou disseminado.3. Doença pulmonar crônica, predominante em homens de áreas rurais, frequentemente simulando tuberculose; à microscopia, observam-se leveduras multigemantes em “roda de leme”.4. Micose adquirida por inalação, associada a fezes de pombos, podendo cursar com pneumonia subaguda ou meningoencefalite; à microscopia, observam-se leveduras encapsuladas evidenciadas pela tinta nanquim.Coluna 2( ) Paracoccidioidomicose.( ) Esporotricose.( ) Criptococose.( ) Histoplasmose.A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Question

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as descrições às principais micoses
sistêmicas e subcutâneas às quais se referem.Coluna 11. Lesão papular no local de inoculação que evolui para nódulo e frequentemente úlcera, com dor discreta e ausência de secreção purulenta.2. Micose associada a solo contaminado por fezes de aves ou guano de morcegos, geralmente autolimitada, podendo evoluir para acometimento pulmonar ou disseminado.3. Doença pulmonar crônica, predominante em homens de áreas rurais, frequentemente simulando tuberculose; à microscopia, observam-se leveduras multigemantes em “roda de leme”.4. Micose adquirida por inalação, associada a fezes de pombos, podendo cursar com pneumonia subaguda ou meningoencefalite; à microscopia, observam-se leveduras encapsuladas evidenciadas pela tinta nanquim.Coluna 2( ) Paracoccidioidomicose.( ) Esporotricose.( ) Criptococose.( ) Histoplasmose.A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:  Alternativa A: 1 – 2 – 3 – 4. Ou Alternativa B: 2 – 1 – 3 – 4.  Ou Alternativa C: 3 – 4 – 1 – 2. Ou Alternativa D: 4 – 1 – 2 – 3. Ou Alternativa E: 3 – 1 – 4 – 2.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] 3 – 1 – 4 – 2. Gabarito: EFundamento decisivo: O pareamento é definido por achados clássicos: item 3 = paracoccidioidomicose (“roda de leme”), item 1 = esporotricose (lesão de inoculação papulonodular/ulcerada paucipurulenta), item 4 = criptococose (tinta nanquim e associação com fezes de pombos) e item 2 = histoplasmose (guano de morcegos/fezes de aves). Isso leva diretamente à sequência 3–1–4–2.Tema central: Micoses sistêmicas e subcutâneasAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque atribui paracoccidioidomicose ao item 1. O item 1 descreve micose subcutânea por inoculação traumática com lesão papulonodular/ulcerada paucipurulenta, quadro compatível com esporotricose. A pista específica da paracoccidioidomicose é a microscopia com leveduras multigemantes em “roda de leme”, presente no item 3.BErradaIncorreta porque atribui paracoccidioidomicose ao item 2. O item 2 é identificado por exposição a solo com fezes de aves ou guano de morcegos e por evolução geralmente autolimitada, achados clássicos de histoplasmose. Embora mantenha corretamente esporotricose no item 1, erra o primeiro vínculo e compromete toda a sequência.CErradaIncorreta porque, embora acerte paracoccidioidomicose no item 3 e criptococose no item 4, troca a posição da esporotricose. O item 1 é o que traz a lesão de inoculação cutânea que evolui para nódulo e úlcera com pouca supuração, critério clínico de esporotricose. A ordenação final da Coluna 2, portanto, não pode ser 3–4–1–2.DErradaIncorreta porque atribui paracoccidioidomicose ao item 4. O item 4 descreve criptococose de forma direta: associação com fezes de pombos, possibilidade de pneumonia subaguda ou meningoencefalite e leveduras encapsuladas evidenciadas pela tinta nanquim. Esse achado morfológico exclui paracoccidioidomicose nesse item.ECertaA alternativa E está correta porque faz o pareamento exato entre os descritores e as doenças da Coluna 2. Paracoccidioidomicose corresponde ao item 3 pela combinação de doença pulmonar crônica em homem rural e leveduras multigemantes em “roda de leme”. Esporotricose corresponde ao item 1 pela inoculação cutânea com lesão papular que evolui para nódulo e frequentemente úlcera, com pouca dor e sem secreção purulenta importante. Criptococose corresponde ao item 4 pela aquisição por inalação, associação com fezes de pombos, possibilidade de acometimento pulmonar ou meningoencefálico e visualização de leveduras encapsuladas pela tinta nanquim. Histoplasmose corresponde ao item 2 pela relação com guano de morcegos e fezes de aves e pelo curso frequentemente autolimitado, embora possa haver forma pulmonar ou disseminada.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre micoses adquiridas por inalação: histoplasmose e criptococose podem acometer pulmão, mas o vínculo com guano de morcegos/fezes de aves aponta para histoplasmose, enquanto fezes de pombos e levedura encapsulada com tinta nanquim apontam para criptococose.Dica para questões semelhantesQuando houver achado microscópico muito específico, use-o primeiro: “roda de leme” fecha paracoccidioidomicose e tinta nanquim com cápsula fecha criptococose.Separar a via de aquisição ajuda: lesão de inoculação cutânea sugere esporotricose; micose por inalação com guano de morcegos ou fezes de aves sugere histoplasmose.Em questões de associação, depois de identificar os pares inequívocos, confira a ordem pedida na coluna das doenças antes de marcar a alternativa.

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as descrições às...

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Gabarito: E

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