Homem de 48 anos, diabético, internado há 5 dias por pneumonia, evolui com dor intensa, edema e calor em joelho direito, associados à febre. Artrocentese revela líquido purulento, com 110.000 leucócitos/mm³ (predomínio de neutrófilos). A coloração de Gram mostra cocos
gram-positivos em cachos. Qual é a conduta inicial mais adequada?

Question

Homem de 48 anos, diabético, internado há 5 dias por pneumonia, evolui com dor intensa, edema e calor em joelho direito, associados à febre. Artrocentese revela líquido purulento, com 110.000 leucócitos/mm³ (predomínio de neutrófilos). A coloração de Gram mostra cocos
gram-positivos em cachos. Qual é a conduta inicial mais adequada? Alternativa A:  Iniciar ceftriaxona intravenosa em monoterapia. Ou Alternativa B:  Iniciar oxacilina intravenosa e aguardar resultado da cultura. Ou Alternativa C: Administrar anti-inflamatório não esteroidal e reavaliar em 24 horas. Ou Alternativa D:  Iniciar vancomicina intravenosa imediatamente e realizar drenagem articular. Ou Alternativa E: Realizar corticoterapia intra-articular após analgesia.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [D]  Iniciar vancomicina intravenosa imediatamente e realizar drenagem articular.

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