Doenças ulcerogranulomatosas da região otorrinolaringológic...

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Q3913029
Medicina Otorrinolaringologia ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Otorrinolaringologia |
Q3913029 Medicina
Doenças ulcerogranulomatosas da região otorrinolaringológica incluem quadros inflamatórios crônicos caracterizados por ulcerações, granulomas e destruição tecidual. Entre elas destacam-se a granulomatose com poliangiite, sífilis terciária e leishmaniose mucocutânea. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Granulomatose com poliangiite raramente envolve a cavidade nasal ou seios paranasais, sendo limitada exclusivamente ao sistema respiratório inferior.
(__)Lesões ulcerogranulomatosas na região otorrinolaringológica não requerem investigação laboratorial ou biópsia, pois o diagnóstico clínico isolado é suficiente para iniciar tratamento.
(__)A leishmaniose mucocutânea não pode afetar mucosas nasais ou orofaríngeas, sendo restrita à pele.
(__)O tratamento da granulomatose com poliangiite envolve imunossupressores, como corticosteroides e ciclofosfamida, visando controlar a inflamação e prevenir destruição tecidual.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Reconhecer que a granulomatose com poliangiite costuma acometer vias aéreas superiores, que lesões ulcerogranulomatosas ORL exigem investigação etiológica com exames complementares e, em geral, biópsia, que a leishmaniose mucocutânea pode atingir mucosas e que a GPA é tratada classicamente com corticosteroides e ciclofosfamida em formas graves leva à sequência F, F, F, V e confirma a alternativa B.

Tema central: Doenças ulcerogranulomatosas ORL
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque considera verdadeira a terceira afirmativa. A leishmaniose mucocutânea pode acometer mucosas nasais e orofaríngeas, portanto não é restrita à pele.
B
Certa
A alternativa B é a única que corresponde à sequência correta, F, F, F, V. A primeira afirmativa é falsa porque a granulomatose com poliangiite frequentemente acomete a cavidade nasal e os seios paranasais, e não se limita ao sistema respiratório inferior. A segunda é falsa porque lesões ulcerogranulomatosas da região ORL têm amplo diagnóstico diferencial e exigem investigação etiológica, geralmente com exames complementares e biópsia. A terceira é falsa porque a leishmaniose mucocutânea pode acometer mucosas nasais e orofaríngeas. A quarta é verdadeira porque o tratamento da GPA inclui imunossupressores, como corticosteroides e ciclofosfamida, especialmente nas formas graves.
C
Errada
Incorreta porque torna verdadeira a primeira afirmativa e falsa a quarta. A GPA frequentemente acomete vias aéreas superiores, inclusive cavidade nasal e seios paranasais, e seu tratamento clássico inclui corticosteroides associados a ciclofosfamida em formas graves.
D
Errada
Incorreta porque marca como verdadeiras três assertivas falsas. A GPA não é limitada ao trato respiratório inferior, lesões ulcerogranulomatosas ORL não dispensam investigação etiológica e a leishmaniose mucocutânea não se restringe à pele.
Pegadinha da questão
A banca explorou três negações de fatos clássicos: dizer que a GPA raramente envolve nariz e seios paranasais, dispensar investigação em lesões ulcerogranulomatosas e negar acometimento mucoso na leishmaniose mucocutânea. A quarta assertiva usa a formulação clássica correta do tratamento da GPA.
Dica para questões semelhantes
  • Em GPA, pense em acometimento frequente de vias aéreas superiores, especialmente nariz e seios paranasais.
  • Lesões ulcerogranulomatosas ORL exigem definição etiológica; diagnóstico clínico isolado não basta.
  • Leishmaniose mucocutânea pode atingir mucosas nasais e orofaríngeas.
  • Corticosteroide associado a ciclofosfamida é esquema clássico de indução na GPA grave.

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