O sistema vestibular é responsável pela percepção da posiçã...

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Q3913028 Medicina
O sistema vestibular é responsável pela percepção da posição e do movimento da cabeça, manutenção do equilíbrio postural e controle dos reflexos oculomotores. A compreensão da neuroanatomofisiologia vestibular é fundamental para interpretação de sinais clínicos de vertigem, tontura, desequilíbrio e nistagmo. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Os canais semicirculares detectam acelerações lineares da cabeça, enquanto os órgãos otolíticos (utrículo e sáculo) detectam acelerações angulares.
(__)As aferências vestibulares projetam-se para núcleos vestibulares no tronco encefálico, que se conectam a vias motoras, cerebelo e córtex, integrando informações sensoriais para manutenção do equilíbrio.
(__)O reflexo vestíbulo-ocular (RVO) permite a estabilização visual durante movimentos da cabeça, garantindo que a imagem permaneça fixa na retina.
(__)Lesões do nervo vestibular periférico podem causar vertigem intensa, desequilíbrio e nistagmo unidirecional, com sinais geralmente compatíveis com comprometimento unilateral.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A questão se resolve pela fisiologia vestibular periférica: canais semicirculares detectam acelerações angulares, enquanto utrículo e sáculo detectam acelerações lineares e a inclinação da cabeça em relação à gravidade. Como a 1ª assertiva inverte essas funções, ela é falsa; as demais estão corretas, resultando na sequência F, V, V, V e no gabarito C.

Tema central: Fisiologia vestibular
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque considera verdadeira a 1ª assertiva. O erro é a inversão da fisiologia vestibular periférica: canais semicirculares não detectam acelerações lineares; eles codificam acelerações angulares. Utrículo e sáculo respondem a aceleração linear e à inclinação cefálica em relação à gravidade.
B
Errada
Incorreta porque, embora reconheça corretamente a 1ª assertiva como falsa, classifica como falsas as assertivas 2, 3 e 4, que estão corretas. A 2ª condiz com a neuroanatomia funcional das vias vestibulares; a 3ª descreve o reflexo vestíbulo-ocular como mecanismo de estabilização da imagem retinal; e a 4ª é compatível com a semiologia de lesão vestibular periférica unilateral.
C
Certa
A alternativa C está correta porque corresponde à sequência F, V, V, V. A 1ª assertiva está errada por trocar as funções dos sensores vestibulares periféricos: canais semicirculares respondem a acelerações angulares, e utrículo e sáculo respondem a acelerações lineares e à gravidade. A 2ª está correta porque as aferências vestibulares chegam aos núcleos vestibulares no tronco encefálico e se integram com vias motoras, cerebelo e projeções superiores. A 3ª está correta porque o reflexo vestíbulo-ocular estabiliza a imagem na retina durante os movimentos da cabeça. A 4ª também está correta porque a lesão vestibular periférica unilateral pode causar vertigem intensa, desequilíbrio e nistagmo unidirecional.
D
Errada
Incorreta porque marca a 2ª assertiva como falsa, mas ela está correta. As aferências vestibulares alcançam os núcleos vestibulares no tronco encefálico e se conectam com cerebelo, vias oculomotoras, vias vestibuloespinais e projeções corticais, compondo a integração central necessária ao equilíbrio e ao controle oculomotor.
Pegadinha da questão
A banca explorou a inversão entre aceleração angular e aceleração linear na 1ª assertiva. As demais afirmações estão corretas, então a resolução depende de reconhecer essa troca funcional entre canais semicirculares e órgãos otolíticos.
Dica para questões semelhantes
  • Separe os receptores vestibulares por função: canais semicirculares para rotação/aceleração angular; utrículo e sáculo para aceleração linear e gravidade.
  • Quando a assertiva descrever projeção para núcleos vestibulares, cerebelo, vias motoras e córtex, isso é compatível com a integração central vestibular.
  • Se o enunciado disser que o RVO mantém a imagem fixa na retina durante o movimento da cabeça, a ideia está correta.
  • Em lesão vestibular periférica unilateral, nistagmo unidirecional, vertigem e desequilíbrio são compatíveis com o quadro.

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