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Q3913393 Psiquiatria
Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na população que busca atendimento na Atenção Primária, assinale a alternativa INCORRETA sobre as principais classes de antidepressivos e seus respectivos efeitos, indicações e características.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O elemento decisivo era a comparação entre fluoxetina e sertralina quanto à meia-vida, porque o enunciado exigia identificar a alternativa incorreta entre características básicas dos antidepressivos.

Tema central: meia-vida dos antidepressivos
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a incorreta porque erra no dado farmacocinético central da fluoxetina. Pela base, a fluoxetina tem meia-vida de eliminação de 1 a 3 dias após uso agudo e 4 a 6 dias após uso crônico, enquanto a norfluoxetina dura ainda mais, de 4 a 16 dias. Isso a coloca como ISRS de meia-vida longa. Portanto, a afirmação de que ela tem meia-vida curta torna o item incorreto.
B
Errada
Não derruba o gabarito: a sertralina tem meia-vida menor que a fluoxetina, como indicado na comparação farmacocinética da base.
C
Errada
Não derruba o gabarito: tricíclicos são eficazes e podem causar cardiotoxicidade, com arritmias e prolongamento de QTc.
D
Errada
Não derruba o gabarito: a nortriptilina pode ser monitorada por nível plasmático, compatível com faixa terapêutica e janela terapêutica.
E
Errada
Não derruba o gabarito: a agomelatina é antidepressivo com ação agonista de receptores melatoninérgicos MT1/MT2.
Pegadinha da questão
A confusão era tomar a fluoxetina como um ISRS de meia-vida curta; na verdade, ela é de meia-vida longa.
Dica para questões semelhantes
  • Em alternativas com comparação farmacocinética, a meia-vida é dado decisivo quando o enunciado cobra diferença entre fármacos da mesma classe.
  • Fluoxetina deve ser lembrada como ISRS de meia-vida longa, em contraste com a sertralina.
  • Se o enunciado pede a incorreta, um único erro técnico central basta para invalidar a alternativa.

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