Pacientes com neoplasias da laringe, hipofaringe, glândulas...
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Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Otorrinolaringologia |
Q3913027
Medicina
Pacientes com neoplasias da laringe, hipofaringe,
glândulas salivares ou seios paranasais podem
apresentar sintomas inespecíficos como disfagia,
rouquidão, dor facial ou massa cervical. O diagnóstico
precoce, a avaliação multimodal e o planejamento
terapêutico individualizado são fundamentais para
otimizar o prognóstico e a preservação funcional.
Considerando esses aspectos, analise as afirmativas a
seguir e assinale a correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão se resolve pelo reconhecimento de que, no câncer de laringe inicial, o tratamento curativo pode ser feito por cirurgia conservadora ou radioterapia; as demais alternativas contrariam fatos consolidados sobre hipofaringe, glândulas salivares menores e seios paranasais.
Tema central: Neoplasias de cabeça e pescoço
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque, em câncer de laringe inicial, cirurgia conservadora e radioterapia são opções terapêuticas padrão com intenção curativa. Como o enunciado cobra o manejo desses tumores com preservação funcional, o ponto distintivo é que ambas as modalidades são aceitáveis nesse estágio, frequentemente com preservação da laringe e da função vocal.
B
Errada
Está errada porque o carcinoma de hipofaringe não raramente metastatiza para linfonodos cervicais; ocorre o oposto. A hipofaringe tem rica drenagem linfática e esses tumores frequentemente já apresentam comprometimento cervical ao diagnóstico. Por isso, a avaliação ganglionar é parte essencial do estadiamento e do planejamento terapêutico. Torná-la 'desnecessária' é tecnicamente inadequado.
C
Errada
Está errada porque tumores de glândulas salivares menores não são sempre benignos. Há proporção relevante de malignidade nesse grupo, e a definição diagnóstica depende de avaliação histopatológica detalhada. Presumir benignidade sem anatomopatológico contraria o comportamento patológico conhecido dessas neoplasias.
D
Errada
Está errada porque neoplasias de seios paranasais são incomuns e costumam ter apresentação inicial vaga ou inespecífica, não sintomas claros e específicos desde o início. Justamente por poderem simular queixas benignas, exigem investigação detalhada. A alternativa contradiz tanto a apresentação clínica habitual quanto a necessidade diagnóstica.
Pegadinha da questão
A banca explorou afirmações absolutas ou invertidas em relação ao comportamento biológico conhecido dos tumores: hipofaringe com suposta baixa metástase cervical, glândula salivar menor como 'sempre benigno' e tumor sinonasal como comum e de sintomas específicos.
Dica para questões semelhantes
- Em laringe inicial, pense em tratamento curativo com preservação funcional por cirurgia conservadora ou radioterapia.
- Em hipofaringe, a avaliação do pescoço é obrigatória porque a disseminação linfática cervical é frequente.
- Em glândulas salivares menores, não assuma benignidade: o diagnóstico depende de histopatologia.
- Em seios paranasais, sintomas iniciais inespecíficos não afastam neoplasia; isso reforça a necessidade de investigação.
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