Analise as afirmativas abaixo sobre cirurgias pré-protética...

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Q3769055 Odontologia
Analise as afirmativas abaixo sobre cirurgias pré-protéticas.

1. Durante a remoção do Torus maxilar para confecção de uma prótese total, o bloqueio dos nervos palatinos maiores e incisivo e a infiltração local promovem a anestesia necessária para a remoção do torus.
2. A redução do tubérculo Geniano pode ser necessária em alguns casos, visto que a prótese total superior pode provocar traumas frequentes nessa região durante a sua inserção na cavidade bucal.
3. A movimentação do tecido mole adjacente ao freio labial pode criar desconforto e ulceração e interferir no selamento periférico e no deslocamento da prótese, assim uma frenectomia labial pode ser necessária.
4. Uma das áreas que mais comumente interfere na adaptação adequada de uma prótese mandibular é a área da crista milo-hioidea; portanto, a sua redução pode ser indicada.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão se resolve pela correlação anatômica entre a estrutura cirúrgica e a arcada protética envolvida: o torus palatino exige anestesia do palato duro por bloqueios palatinos com complementação infiltrativa; o freio labial desfavorável pode comprometer selamento periférico e estabilidade; a crista milo-hioidea proeminente pode interferir na prótese mandibular; e os tubérculos genianos são estruturas mandibulares, sem relação com trauma causado por prótese total superior. Isso sustenta o gabarito D e exclui a afirmativa 2.

Tema central: Cirurgia pré-protética
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque mantém apenas a afirmativa 3 e elimina duas afirmativas verdadeiras. A 1 está correta pela técnica anestésica do palato duro para remoção de torus palatino, baseada em bloqueios palatinos com complementação infiltrativa. A 4 também está correta porque a crista milo-hioidea proeminente pode interferir na adaptação da prótese mandibular e, em situações selecionadas, pode justificar redução óssea.
B
Errada
Incorreta porque inclui a afirmativa 2, que contém erro anatômico decisivo, e exclui a 3, que é indicação clássica de cirurgia pré-protética. O tubérculo geniano é uma estrutura mandibular interna e sua eventual redução não se relaciona a trauma por prótese total superior. Já a frenectomia labial pode ser necessária quando o freio compromete selamento periférico, estabilidade e causa ulceração.
C
Errada
Incorreta porque, embora as afirmativas 3 e 4 estejam corretas, a alternativa exclui indevidamente a 1. A remoção de torus palatino envolve anestesia do palato duro, classicamente obtida por bloqueio do nervo palatino maior e do nasopalatino/incisivo, com infiltração local complementar.
D
Certa
A alternativa D é a única que reúne exatamente as afirmativas sustentadas pela anatomia cirúrgica e pelas indicações clássicas de cirurgia pré-protética. A afirmativa 1 descreve adequadamente a anestesia para remoção de torus palatino, com bloqueio dos nervos palatinos e complementação infiltrativa local no palato duro. A afirmativa 3 está correta porque um freio labial com inserção desfavorável ou tracionável pode causar ulceração, perda de selamento periférico e instabilidade protética, justificando frenectomia pré-protética. A afirmativa 4 também está correta, pois a crista milo-hioidea proeminente pode interferir na adaptação da flange lingual da prótese total mandibular, podendo requerer regularização em casos selecionados. A afirmativa 2 deve ser excluída por erro anatômico-funcional: tubérculos genianos pertencem à mandíbula e sua eventual redução se relaciona à prótese mandibular, não à prótese total superior.
E
Errada
Incorreta porque depende de aceitar a afirmativa 2 como verdadeira. Esse é o ponto que invalida a alternativa: a estrutura citada é mandibular, e o enunciado a relaciona de forma errada à prótese total superior. A possibilidade de redução dos tubérculos genianos em alguns casos não salva a afirmativa, porque o motivo anatômico e a arcada envolvidos estão incorretos.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre estruturas mandibulares e maxilares: a afirmativa 2 parece plausível porque tubérculos genianos podem ser abordados cirurgicamente, mas ela erra ao vinculá-los à prótese total superior.
Dica para questões semelhantes
  • Antes de validar a indicação cirúrgica, confirme se a estrutura anatômica pertence à mesma arcada da prótese que está causando a interferência.
  • Em cirurgia pré-protética, diferencie indicação seletiva de rotina: crista milo-hioidea e outras proeminências só são reduzidas quando há interferência protética real.
  • Para torus palatino, pense primeiro em anestesia do palato duro por bloqueios palatinos e infiltração complementar, não em infiltração isolada como regra.
  • Freios com inserção desfavorável entram na lógica pré-protética quando comprometem selamento periférico, estabilidade ou causam ulceração.

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Comentários

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A redução do tubérculo Geniano pode ser necessária em alguns casos, visto que a prótese total INFERIOR, pode provocar traumas frequentes nessa região durante a sua inserção na cavidade bucal.

o nervo incisivo não é exclusivo de mandíbula ?

Alternativa A: O examinador foi generalista ao considerar "incisivo" como nervo do forame incisivo/papila incisiva, o correto seria NASOPALATINO. vejo erro de nomenclatura, apesar de já ter visto em algumas literaturas incisivo se referindo ao nasopalatino quando seria a terminação do nervo alveolar inferior.

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