Sobre a Síndrome de Abstinência Alcoólica (SAA), analise as...
Sobre a Síndrome de Abstinência Alcoólica (SAA), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A escala CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment from Alcohol-revised) orienta sobre o manejo adequado do paciente e deve ser aplicada até de 15 em 15 minutos e serem espaçadas até de 8 em 8 horas conforme melhora do paciente.
( ) Sinais e sintomas mais comuns da SAA são agitação, ansiedade, disforia, tremores, náuseas, vômitos, taquicardia, hipertensão arterial, febre, podendo evoluir com alucinações, Delirium Tremens, convulsões e óbito.
( ) Delirium Tremens é uma emergência médica e pode apresentar instabilidade autossômica.
( ) O uso de glicose na deficiência de tiamina pode levar a lesões metabólicas em neurônios, proliferação microglial, congestão vascular e hemorragias petequiais, levando a desmielinização e gliose, mais comuns no tálamo e corpos mamilares.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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Alternativa correta: C - V - V - V - V
Tema central: A questão aborda a Síndrome de Abstinência Alcoólica (SAA), um conjunto de sinais e sintomas que podem surgir em pessoas que interrompem de forma abrupta o consumo crônico de álcool. É fundamental para o profissional de enfermagem reconhecer rapidamente a síndrome e agir conforme protocolos, pois pode evoluir para complicações graves e até morte.
Resumo teórico:
A SAA inclui sintomas como agitação, ansiedade, tremores, náuseas, vômitos, taquicardia, hipertensão e febre. Em casos graves, pode evoluir para Delirium Tremens (DT), caracterizado por alucinações, confusão mental, instabilidade autonômica e risco de óbito. O Delirium Tremens é considerado uma emergência médica.
A Escala CIWA-Ar é usada para avaliar a gravidade da abstinência e orientar a conduta, devendo ser aplicada com frequência variável conforme a evolução clínica.
Em relação ao manejo, a administração de tiamina (vitamina B1) é essencial antes da glicose para evitar complicações neurológicas, como a Síndrome de Wernicke-Korsakoff, pois a glicose sem tiamina pode causar lesões cerebrais graves (Fontes: Ministério da Saúde, Manual MSD).
Justificativa da alternativa correta (C):
- Primeira afirmação (V): Correta. A CIWA-Ar deve ser aplicada de 15/15 minutos até 8/8 horas, conforme a melhora clínica.
- Segunda afirmação (V): Correta. Todos os sintomas citados são comuns na SAA, podendo evoluir para DT, convulsões e óbito.
- Terceira afirmação (V): Correta. O Delirium Tremens é sim uma emergência médica e pode apresentar instabilidade autonômica.
- Quarta afirmação (V): Correta. O uso de glicose em pacientes com deficiência de tiamina pode causar lesões típicas do cérebro — sendo por isso obrigatório administrar tiamina antes da glicose.
Análise das alternativas incorretas:
- A, B e D: Apresentam combinações com pelo menos uma afirmação Falsa, porém todas as afirmações apresentadas na questão estão corretas, conforme explicado acima.
Estratégia de interpretação: Dê atenção especial a detalhes técnicos, como o uso correto da escala CIWA-Ar e a ordem da administração de tiamina e glicose. Fique atento a sintomas clássicos e termos como emergência médica e instabilidade autonômica.
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