Alternativa correta: C

Tema central da questão: Esta questão aborda a ventilação não invasiva com pressão positiva, um recurso terapêutico essencial em situações de urgência e emergência respiratória. Para acertar, é fundamental conhecer as indicações, funcionamento e diferenças entre CPAP e BiPAP.

Resumo Teórico:
O CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) mantém uma pressão positiva contínua nas vias aéreas, sendo amplamente utilizado em apneia do sono e algumas situações de insuficiência respiratória. Já o BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) fornece dois níveis de pressão: maior na inspiração (IPAP), menor na expiração (EPAP), sendo indicado para pacientes que necessitam de suporte ventilatório mais avançado, como em exacerbações da DPOC.
Fontes: Diretrizes brasileiras de ventilação mecânica (AMIB, 2013); Ministério da Saúde – Protocolo Ventilação Mecânica Não Invasiva, 2021.

Justificativa da alternativa correta (C):
A alternativa C está incorreta porque CPAP não é indicado como principal ferramenta terapêutica para pacientes domiciliares com esclerose lateral amiotrófica (ELA) e DPOC. Nesses casos, a modalidade preferida é o BiPAP, pois esses pacientes geralmente apresentam hipoventilação e necessitam de suporte de dois níveis de pressão para facilitar tanto a inspiração quanto a expiração, o que o CPAP não proporciona.

Análise das alternativas incorretas:

A: Correta. O BiPAP usa dois níveis de pressão: maior para inspiração, menor para expiração. Isso facilita a ventilação em pacientes que têm dificuldade em eliminar CO₂.

B: Correta. CPAP é o tratamento padrão para apneia obstrutiva do sono, reduzindo sonolência diurna e auxiliando no controle da pressão arterial.

D: Correta. BiPAP é amplamente recomendado em exacerbações graves de DPOC, reduzindo necessidade de intubação.

Dica de interpretação:
Sempre leia atentamente quando a banca pede a alternativa incorreta! Busque termos absolutos ou generalizações indevidas nas alternativas – como no caso da letra C, que atribui ao CPAP um papel que não é dele nesses quadros clínicos.

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