O manejo inicial do choque hemorrágico em paciente adulto c...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: B - 1000mL
Tema central da questão:
A pergunta aborda o manejo inicial do choque hemorrágico em adultos vítimas de trauma, especificamente a quantidade adequada de solução cristalóide a ser administrada. Este é um conceito essencial em urgência e emergência, pois a correta reposição volêmica impacta diretamente no prognóstico do paciente.
Resumo teórico:
O choque hemorrágico é uma situação crítica causada pela perda de sangue, levando à diminuição do volume circulante e risco de falência de órgãos. O atendimento inicial preconiza a infusão controlada de solução cristalóide (como soro fisiológico ou ringer lactato), conforme protocolos como o ATLS (Advanced Trauma Life Support). O objetivo é restaurar a perfusão sem causar hemodiluição ou hipotermia.
Fonte: ATLS - 10ª edição; Diretrizes do Ministério da Saúde - PHTLS.
Justificativa da alternativa correta:
O manejo inicial preconiza a infusão de 1000mL de cristalóide, avaliando a resposta do paciente à reposição. Volumes superiores podem ser prejudiciais, pois aumentam o risco de hemodiluição, coagulopatia e hipotermia. Por isso, a alternativa B é a correta, de acordo com as recomendações internacionais.
Análise das alternativas incorretas:
A - 500mL: Volume insuficiente para promover melhora significativa da perfusão em adultos com choque.
C - 1500mL / D - 2000mL: Volumes elevados aumentam o risco de complicações, não seguem o protocolo inicial recomendado e podem prejudicar a evolução clínica do paciente.
Estratégias de interpretação:
Fique atento quando a questão pede quantidade inicial de reposição: geralmente, os valores extremos (muito baixo ou muito alto) são pegadinhas. Prefira sempre consultar protocolos oficiais, como o ATLS, para responder questões desse tipo.
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