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Q3451493 Enfermagem
Ao atender paciente vítima de lesão por projéteis de arma de fogo em membro superior direito, observou-se sangramento arterial após compressão manual com gaze estéril. Assinale a alternativa que apresenta as condutas seguintes corretas.
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Alternativa correta: D - Compressão circunferencial do membro proximal à artéria

Tema central da questão: O foco está no atendimento inicial à hemorragia arterial em vítima de trauma (arma de fogo) em membro. É fundamental reconhecer as técnicas corretas para controle de sangramento, evitando complicações graves como o choque hipovolêmico.

Resumo teórico: Hemorragias arteriais são perigosas, pois o sangue é expelido sob pressão e em grande quantidade. O controle imediato é prioridade. O primeiro passo é a compressão direta sobre o local do sangramento. Se não surtir efeito, o próximo passo é a compressão proximal à lesão, ou seja, entre o ferimento e o coração, para diminuir ou interromper o fluxo sanguíneo para a área afetada (Manual de Atendimento Pré-Hospitalar – SBAIT/SES-SP).

Justificativa da alternativa correta: A alternativa D está correta porque a compressão circunferencial proximal à artéria reduz o fluxo sanguíneo até o local da lesão, favorecendo o controle do sangramento. Esta conduta segue os protocolos nacionais e internacionais de atendimento ao trauma.

Análise das alternativas incorretas:

A - Errada: Nunca se retira o curativo encharcado de sangue, pois isso pode romper coágulos formados e aumentar o sangramento. O correto é reforçar com novas gazes sobre as que já estão no local.

B - Errada: Além de repetir o erro de A, sugere o uso do torniquete pneumático, que só deve ser utilizado em casos extremos, quando todas as outras medidas falharam.

C - Errada: A compressão distal (após a lesão, em direção à extremidade) não interrompe o fluxo sanguíneo e não é eficaz para conter sangramentos arteriais.

Dicas para interpretação e pegadinhas: Observe termos como "proximal" (mais próximo do coração) e "distal" (mais distante do coração), que são fundamentais para identificar a conduta correta. Fique atento a instruções que contrariam protocolos, como retirar curativos já feitos em hemorragias.

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