Alternativa correta: A

Tema central: A questão aborda a esclerose múltipla (EM), doença neurológica autoimune que afeta o sistema nervoso central (SNC), sendo relevante para a fisioterapia neurológica por sua frequência em adultos jovens e seu potencial de incapacitação.

Resumo teórico: A EM é caracterizada por focos desmielinizantes (áreas em que a bainha de mielina dos neurônios é destruída) no SNC – cérebro e medula espinhal. Essas lesões alteram a condução dos impulsos nervosos, gerando sintomas variados que dependem da localização e extensão dos focos. Os sintomas podem incluir fraqueza, alterações sensitivas, desequilíbrio, alterações visuais e fadiga. A doença pode ter cursos diferentes, como surto-remissão ou progressiva, e é crônica. Fontes como o Manual de Fisioterapia em Neurologia (O’Sullivan & Schmitz) e as diretrizes da Sociedade Brasileira de Esclerose Múltipla reforçam esses aspectos.

Justificativa da alternativa correta (A): A alternativa A está correta porque reflete o princípio fundamental da EM: os sintomas e sinais clínicos variam de acordo com o local e tamanho das lesões desmielinizantes no SNC. Por exemplo, lesões no nervo óptico causam neurite óptica, enquanto lesões em áreas motoras levam à fraqueza ou espasticidade.

Análise das alternativas incorretas:

• B: Incorreta, pois na maioria dos casos a EM apresenta períodos de remissão, nos quais os sintomas melhoram parcial ou totalmente.
• C: Incorreta, pois dor intensa generalizada não é característica típica da EM; quando há dor, geralmente tem relação com áreas específicas afetadas pela desmielinização.
• D: Incorreta, pois a EM afeta exclusivamente o sistema nervoso central e não os nervos periféricos das extremidades.

Dica para concursos: Leia atentamente as palavras-chave do enunciado e das alternativas. Atenção a termos absolutos como “sempre” e “exclusivamente”, que costumam indicar incorreções. Relacione o conhecimento prático da fisioterapia neurológica com a fisiopatologia das doenças abordadas.

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