São fatores de risco que indicam encaminhamento para emergên...

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Q3987744 Enfermagem
São fatores de risco que indicam encaminhamento para emergência obstétrica:
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A alternativa A reúne cefaleia importante, escotomas cintilantes e epigastralgia ou dor em hipocôndrio direito, sinais de gravidade associados à pré-eclâmpsia grave e à iminência de eclâmpsia, o que exige encaminhamento imediato para emergência obstétrica.

Tema central: Sinais de gravidade na gestação
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque descreve manifestações neurológicas e hepatocapsulares típicas de gravidade nos distúrbios hipertensivos da gestação. Escotomas cintilantes e cefaleia importante sugerem comprometimento neurológico, e epigastralgia ou dor intensa em hipocôndrio direito sugerem distensão da cápsula hepática. Esse conjunto clínico não corresponde a simples seguimento de alto risco, mas a uma situação com risco materno potencialmente iminente, que exige avaliação urgente em emergência obstétrica.
B
Errada
NIC III é lesão intraepitelial cervical de alto grau e requer seguimento especializado, mas não configura, isoladamente, quadro obstétrico agudo com risco iminente. O erro da alternativa é confundir condição relevante para referência especializada com critério de emergência obstétrica imediata.
C
Errada
Anemia grave ou sem resposta ao sulfato ferroso em 30-60 dias indica gestação de alto risco e necessidade de reavaliação etiológica e manejo especializado. Porém, na forma como foi apresentada, sem instabilidade hemodinâmica, sangramento importante ou descompensação aguda, não define por si só encaminhamento para emergência obstétrica.
D
Errada
Rubéola e citomegalovirose adquiridas na gestação atual têm relevância pelo risco fetal e exigem investigação e seguimento em referência, mas não caracterizam, em regra, emergência obstétrica materna imediata. A exclusão se faz pela ausência de quadro agudo de gravidade materna semelhante ao da alternativa A.
Pegadinha da questão
A banca explora a diferença entre condição de alto risco com necessidade de referência especializada e situação que exige emergência obstétrica imediata. As alternativas B, C e D podem justificar encaminhamento especializado, mas a única com sinais clínicos clássicos de gravidade aguda é a A.
Dica para questões semelhantes
  • Separe mentalmente 'pré-natal de alto risco' de 'emergência obstétrica': nem toda condição relevante do pré-natal exige atendimento imediato.
  • Em gestante, cefaleia intensa, escotomas e epigastralgia/hipocôndrio direito formam um padrão de alarme para doença hipertensiva grave.
  • Quando a questão pedir emergência, procure sinais de instabilidade ou gravidade aguda, não apenas diagnósticos que exigem seguimento especializado.

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A alternativa A é a correta, pois descreve sinais clássicos de gravidade materna, sugestivos de pré-eclâmpsia grave ou iminência de eclâmpsia, como escotomas cintilantes, cefaleia occipital intensa, epigastralgia e dor no hipocôndrio direito. Esses sinais indicam risco imediato à vida da gestante e do feto, sendo necessária avaliação e manejo em emergência obstétrica.

As demais alternativas não configuram, em regra, situações de urgência imediata: NIC III (B) refere-se a lesão pré-neoplásica do colo uterino, anemia grave (C) exige acompanhamento especializado, mas nem sempre emergência, e infecções como rubéola e citomegalovirose (D) demandam seguimento e investigação, porém não necessariamente atendimento emergencial.

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