Gabarito: C (V – V – F)

Tema central: Núcleos metálicos fundidos (pino + núcleo) são indicados para dentes tratados endodonticamente com grande perda coronária, a fim de prover retenção e resistência para a futura coroa. O sucesso depende de anatomia radicular, comprimento do pino, espessura de dentina remanescente e presença de ferrule (1,5–2 mm).

Justificativa da sequência V – V – F

1) Verdadeira: Em dentes desvitalizados com perda coronária extensa, o núcleo fundido oferece adaptação personalizada ao canal e adequada retenção para a restauração definitiva. Exige manter 4–5 mm de guta-percha apical e comprimento de pino ideal ~2/3 do comprimento radicular (Shillingburg; Rosenstiel).

2) Verdadeira: Raízes finas e curtas têm menor espessura de dentina e pior relação coroa-raiz, aumentando risco de perfuração e fratura sob cargas mastigatórias. Nestes casos, o pino fundido é contraindicado e deve-se considerar alternativas (ex.: pino de fibra em canal amplo, alongamento coronário/ortodontia) ou até evitar pino (Goodacre; AAE).

3) Falsa: Maior película de cimento não é vantagem. Pelo contrário: filmes espessos reduzem retenção, aumentam solubilidade e microinfiltração. A vantagem do núcleo fundido é a adaptação íntima, gerando película fina de cimento (Rosenstiel; Morgano & Brackett).

Como interpretar na prova:

• “Desvitalizado + perda coronária” → pensa em necessidade de retenção intrarradicular.
• “Raízes finas/curtas” → alerta de contraindicação.
• “Maior película de cimento é vantagem” → pegadinha; o correto é película delgada.

Análise das alternativas

A (V–F–F): erra a 2ª, que é verdadeira (raízes finas/curtas contraindicam).
B (F–F–V): erra a 1ª (é verdadeira) e a 3ª (é falsa).
D (V–F–V): erra a 2ª (é verdadeira) e a 3ª (é falsa).
E (F–V–F): erra a 1ª (é verdadeira).

Fundamentação científica essencial:

– Rosenstiel S et al. Contemporary Fixed Prosthodontics. Adaptação e filme de cimento.
– Shillingburg HT. Fundamentos de Prótese Fixa. Indicações, comprimento do pino e ferrule.
– Goodacre CJ et al. J Prosthet Dent. Considerações em dentes endodonticamente tratados.
– AAE (American Association of Endodontists). Restorative considerations: manter 4–5 mm de selamento apical e preservar dentina radicular.

Dica prática: sempre garanta ferrule e espessura de dentina circunferencial; evite preparos agressivos em raízes delgadas e fuja de “filme de cimento espesso” como suposta vantagem.

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