A exposição aos agentes e/ou fatores de risco podem desencad...
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão exigia identificar o fator psicossocial de jornada em turnos e trabalho noturno na LDRT, cujo enquadramento oficial conduz à alternativa A.
- Quando a questão indicar um agente ou fator de risco específico, confira a correspondência nominal da doença com esse fator, e não apenas se a doença pode ser ocupacional em sentido amplo.
- Em questões sobre LDRT, resolva por classificação oficial: fator de risco pedido -> grupo de doenças vinculado na lista.
- Não elimine uma alternativa por estranheza clínica do grupo de doenças; prevalece a vinculação expressa na lista oficial.
- Doenças de outros grupos, como transtornos por substâncias, osteomusculares ou neoplasias, só servem se estiverem associadas exatamente ao fator cobrado.
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A alternativa correta é a A: Diabetes mellitus não insulino-dependente; Obesidade; Distúrbios metabólicos não especificados.
Por que esta é a alternativa correta?
Na Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho (LDRT) do Ministério da Saúde, o fator de risco "Fatores psicossociais associados à jornada de trabalho em turnos e Trabalho noturno" está diretamente vinculado a doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas.
A quebra sistemática do ritmo circadiano (relógio biológico) e a privação/alteração de sono provocadas pelo trabalho noturno ou em turnos rotativos afetam diretamente a secreção de hormônios como a melatonina, o cortisol, a grelina e a leptina. Isso gera um estado de desalinhamento metabólico crônico que predispõe o trabalhador a:
- Diabetes mellitus tipo 2 (não insulino-dependente) devido ao aumento da resistência à insulina;
- Obesidade por alterações no controle do apetite e gasto energético;
- Distúrbios metabólicos e gastrointestinais diversos. [
Por que as outras estão incorretas?
- B (Transtornos mentais por opiáceos/canabinoides): Embora o uso de substâncias químicas possa se associar a jornadas exaustivas e assédio moral, estes transtornos específicos são catalogados sob outros fatores organizacionais e psicossociais mais amplos, e não estritamente vinculados apenas à escala de turnos.
- C (Tendinite, Epicondilite): São LER/DORT (Lesões por Esforços Repetitivos / Distúrbios Osteomusculare Relacionados ao Trabalho), associadas a fatores biomecânicos e ergonômicos (movimentos repetitivos, posições forçadas, esforço físico).
- D (Leucemia, Linfoma): São neoplasias decorrentes, em geral, da exposição a agentes químicos (como o benzeno) ou radiações ionizantes, e não a fatores psicossociais da jornada de trabalho.
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