É recomendável que o paciente seja classificado de acordo c...
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Ano: 2023
Banca:
Creative Group
Órgão:
Prefeitura de Cachoeira da Prata - MG
Prova:
Creative Group - 2023 - Prefeitura de Cachoeira da Prata - MG - Cirurgião Dentista 20H |
Q3652704
Odontologia
É recomendável que o paciente seja classificado de
acordo com seu estado de saúde geral ou categoria
de risco médico. A Associação Americana de
Anestesiologistas adota um sistema de classificação
com base no estado físico, daí a sigla ASA. Com
relação à essa classificação, uma paciente no seu
último trimestre de gestação, é um exemplo de:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: C
Fundamento decisivo: Na estratificação ASA do estado físico, a gestação no último trimestre é tratada, nesta questão, como condição sistêmica com repercussões anestésicas relevantes; por isso, não se enquadra como ASA I e é classificada como ASA III no gabarito oficial.
Tema central: Classificação ASA na gestação
Análise das alternativas
A
Errada
ASA I corresponde a paciente normal e saudável, sem condição sistêmica relevante. Isso é incompatível com a gestação no último trimestre na lógica cobrada pela questão, porque a gravidez avançada envolve alterações orgânicas relevantes para o manejo anestésico e, por isso, não pode ser tratada como ausência de repercussão sistêmica.
B
Errada
Na leitura exigida pela banca, ASA II é insuficiente para representar o aumento de risco atribuído à gestação no último trimestre. A eliminação aqui é por confronto direto com a classificação adotada pela prova, que desloca a gestação avançada para ASA III. A confusão possível decorre de versões diferentes da classificação em outros materiais, mas esta questão exige seguir a chave usada pela banca.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a paciente está no último trimestre de gestação, cenário em que há alterações fisiológicas maternas relevantes para o risco anestésico, como maior consumo de oxigênio, redução da capacidade residual funcional, maior risco de refluxo/aspiração e compressão aortocava em decúbito. Na lógica cobrada pela questão, isso afasta a condição de paciente saudável e justifica o enquadramento em ASA III.
D
Errada
ASA IV exige doença sistêmica grave com ameaça constante à vida. Gestação isolada, mesmo no último trimestre, não preenche esse critério, porque o enunciado não descreve comorbidade grave, descompensação materna nem condição crítica. Portanto, elevar essa paciente a ASA IV superestima o risco médico do caso apresentado.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre considerar a gestante apenas como paciente "saudável" e reconhecer que, para a classificação ASA cobrada na prova, a gestação avançada já implica aumento de risco anestésico; além disso, a questão pode induzir erro se o candidato aplicar automaticamente outra versão da classificação ASA.
Dica para questões semelhantes
- Em questões de ASA, primeiro identifique se o enunciado descreve estado físico realmente normal ou condição sistêmica com repercussão para o risco anestésico.
- Se a situação for gestação avançada, não a enquadre automaticamente como ASA I; confira qual leitura classificatória a banca está adotando.
- Reserve ASA IV para cenários com doença sistêmica grave e ameaça constante à vida, o que não decorre de gestação fisiológica isolada.
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