O acompanhamento de pacientes com Doença Arterial Periféric...
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Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Enfermeiro - 20hs |
Q3908135
Enfermagem
O acompanhamento de pacientes com Doença Arterial
Periférica (DAP) no programa de assistência ao adulto
inclui a realização do Índice Tornozelo-Braquial (ITB)
para rastreamento de estenoses arteriais. Este
procedimento não invasivo utiliza a esfigmomanometria e
o Doppler (Dopler) portátil para comparar as pressões
sistólicas dos membros superiores e inferiores. No que
diz respeito à interpretação dos valores obtidos e à
técnica de mensuração do Índice Tornozelo-Braquial
(ITB), assinale a alternativa correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O que decide a questão é reconhecer que ITB acima de aproximadamente 1,30 indica vasos pouco compressíveis ou incompressíveis, geralmente por calcificação da camada média arterial; além disso, o ITB é calculado pela pressão sistólica do tornozelo dividida pela pressão sistólica braquial.
Tema central: Interpretação do ITB
Análise das alternativas
A
Errada
A técnica está errada. A mensuração no tornozelo não é exclusiva da artéria tibial posterior; também se utiliza a artéria dorsal do pé/pediosa. Além disso, a afirmação de que o uso da artéria dorsal do pé seria tecnicamente proibido em pacientes com insuficiência cardíaca não tem base no método do ITB descrito na base.
B
Errada
A interpretação do valor está incorreta. ITB entre 0,9 e 1,1 corresponde a faixa normal ou limítrofe, não define isquemia crítica de membros inferiores.
C
Certa
A alternativa C está correta porque ITB superior a 1,3 é achado classicamente compatível com rigidez arterial por calcificação medial, o que dificulta a compressão do vaso pelo manguito e pode falsear o exame. Esse comportamento é reconhecido na avaliação vascular periférica e é frequente em idosos e em pessoas com diabetes mellitus de longa data. Portanto, o valor alto do índice, nesse contexto, é sinal de incompressibilidade arterial, não de normalidade aumentada.
D
Errada
A fórmula do índice está invertida e a finalidade do exame foi trocada. O ITB é calculado pela pressão sistólica do tornozelo dividida pela pressão sistólica braquial, e não pela braquial dividida pela pediosa. Além disso, o exame é usado para avaliação de doença arterial periférica/estenose arterial, não para identificar risco de embolia gordurosa.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: achar que ITB muito alto significa circulação melhor e aceitar detalhes técnicos absolutos falsos sobre a artéria usada na mensuração. Aqui, valor muito alto é anormal por incompressibilidade arterial.
Dica para questões semelhantes
- No ITB, primeiro confirme a lógica do cálculo: pressão sistólica do tornozelo dividida pela pressão sistólica braquial.
- Valor baixo sugere doença arterial periférica obstrutiva; valor muito alto sugere vaso rígido/incompressível por calcificação, especialmente em idosos e diabéticos.
- Desconfie de alternativas com exclusividade técnica absoluta ou contraindicação inventada no método de mensuração.
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