A vigilância epidemiológica da Hanseníase na Atenção Básica...
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Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Enfermeiro - 20hs |
Q3908134
Enfermagem
A vigilância epidemiológica da Hanseníase na Atenção
Básica utiliza a avaliação neurológica simplificada para
classificar o grau de incapacidade física e monitorar a
integridade dos nervos periféricos. O uso de
monofilamentos de Semmes-Weinstein (estesiometria)
permite a detecção precoce de perdas de sensibilidade
protetora em mãos e pés. Considerando as normas do
Ministério da Saúde para o controle da Hanseníase,
analise as afirmativas a seguir:
I.O grau um de incapacidade física é atribuído quando o paciente apresenta diminuição ou perda da sensibilidade (hipoestesia ou anestesia) em olhos, mãos ou pés, mas sem deformidades visíveis.
II.O monofilamento de cor verde (zero ponto zero cinco gramas) é o instrumento utilizado para identificar a perda da sensibilidade protetora, indicando que o paciente já possui risco elevado de ulcerações plantares.
III.A classificação operacional para fins de tratamento divide os pacientes em Paucibacilares (até cinco lesões de pele) e Multibacilares (mais de cinco lesões de pele ou baciloscopia de fenda cutânea positiva).
Está correto o que se afirma em:
I.O grau um de incapacidade física é atribuído quando o paciente apresenta diminuição ou perda da sensibilidade (hipoestesia ou anestesia) em olhos, mãos ou pés, mas sem deformidades visíveis.
II.O monofilamento de cor verde (zero ponto zero cinco gramas) é o instrumento utilizado para identificar a perda da sensibilidade protetora, indicando que o paciente já possui risco elevado de ulcerações plantares.
III.A classificação operacional para fins de tratamento divide os pacientes em Paucibacilares (até cinco lesões de pele) e Multibacilares (mais de cinco lesões de pele ou baciloscopia de fenda cutânea positiva).
Está correto o que se afirma em:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: Pelas normas do Ministério da Saúde para hanseníase, o grau 1 de incapacidade física corresponde à diminuição ou perda da sensibilidade em olhos, mãos e/ou pés, sem deformidade visível; na estesiometria, o monofilamento verde de 0,05 g representa sensibilidade normal/preservada, e não perda de sensibilidade protetora; e a classificação operacional para tratamento é PB até 5 lesões com baciloscopia negativa e MB com mais de 5 lesões e/ou baciloscopia positiva. Assim, I e III são verdadeiras e II é falsa.
Tema central: Hanseníase na Atenção Básica
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reúne as duas assertivas compatíveis com o protocolo oficial. A afirmativa I corresponde ao conceito de grau 1 de incapacidade física na avaliação neurológica simplificada: há diminuição ou perda da sensibilidade em olhos, mãos e/ou pés, mas sem deformidades visíveis. A afirmativa III também está de acordo com a classificação operacional usada para tratamento: paucibacilar quando há até 5 lesões cutâneas e baciloscopia negativa; multibacilar quando há mais de 5 lesões e/ou baciloscopia positiva. A exclusão da II é o que fecha o gabarito.
B
Errada
Está errada porque inclui a afirmativa II. O erro técnico da II é interpretar o monofilamento verde de 0,05 g como marcador de perda da sensibilidade protetora e de risco elevado de ulceração plantar. Pela referência oficial do Ministério da Saúde, esse filamento é o mais fino e serve como parâmetro de sensibilidade normal/preservada; a perda da sensibilidade protetora é identificada com monofilamentos de maior força.
C
Errada
Está errada porque, embora a afirmativa III esteja correta, a II permanece falsa pelo mesmo motivo técnico: o verde de 0,05 g não define perda de sensibilidade protetora. A estesiometria deve ser interpretada pela progressão da força necessária para percepção; quanto maior a força exigida, maior a perda sensitiva. Portanto, a inclusão da II invalida a alternativa.
D
Errada
Está errada porque considera verdadeira a afirmativa II. A questão foi construída para diferenciar o monofilamento usado como referência de sensibilidade preservada daquele que sinaliza perda de proteção. Como a II contraria esse critério oficial, não é possível aceitar que as três assertivas estejam corretas.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre o monofilamento verde de 0,05 g, que é referência de sensibilidade preservada, e os monofilamentos mais espessos, que evidenciam perda de sensibilidade protetora. Também havia risco de confundir grau 1 com deformidade visível, que não pertence a essa graduação.
Dica para questões semelhantes
- Em hanseníase, grau 1 de incapacidade = alteração sensitiva sem deformidade visível; deformidade visível não entra nesse grau.
- Na estesiometria, o verde de 0,05 g não marca perda de proteção; se a assertiva atribuir a ele risco elevado de ulceração, ela está errada.
- Na classificação operacional, não use só o número de lesões: baciloscopia positiva classifica como multibacilar.
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